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新生兒青紫

新生兒青紫應(yīng)該做什么檢查

　　臨床如要確診是否有青紫應(yīng)立即做血?dú)夥治鼋?jīng)PaO2測(cè)定確診為中心性青紫者，應(yīng)盡早尋找原因及時(shí)糾正低氧血癥以免病情加重。確定診斷需根據(jù)臨床觀察、X線胸片血?dú)夥治鲂碾妶D和超聲心動(dòng)圖以及其他必要的檢查，以明確有無(wú)心肺疾病。

　　應(yīng)仔細(xì)檢查呼吸頻率、深度、有無(wú)吸氣性凹陷及呼氣性呻吟，有無(wú)鼻翼扇動(dòng),并攝X線胸片一般輕度青紫伴明顯三凹征,提示為肺部病變;嚴(yán)重青紫伴輕度三凹征,多為先天性心臟病;青紫不伴任何呼吸困難更符合高鐵血紅蛋白血癥;由顱腦疾病引起的青紫常有呼吸表淺節(jié)律不齊甚至呼吸暫停;由敗血癥、休克引起的青紫呼吸淺而快三凹征不明顯同時(shí)伴有周身無(wú)力肢體張力低下和肢端涼足跟部皮膚毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)等。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　采動(dòng)脈血做血?dú)?，如PaO2在5.3kPa(40mmHg)以下可確定為青紫一般吸入純氧后如PaO2升至33.25kPa(250mmHg)以上可除外任何原因引起的右至左分流。

　　胎盤血管畸形時(shí)一胎兒的血液紅細(xì)胞及血紅蛋白過(guò)高另一胎兒有明顯貧血。

　　高鐵血紅蛋白血癥時(shí)，高鐵血紅蛋白濃度≥15g/L(1.5g/dl)時(shí)血呈深棕色，皮膚及黏膜出現(xiàn)青紫。

　　其它輔助檢查：

　　1.X線胸片以明確有無(wú)心肺疾病如先天性心臟病、先天性食管閉鎖(伴氣管瘺)、先天性橫膈疝膈神經(jīng)損傷新生兒氣胸、新生兒肺不張、新生兒肺炎等均有相應(yīng)X線表現(xiàn)特點(diǎn)。

　　2.其他根據(jù)病情選擇B超、心電圖CT等，如疑為新生兒顱內(nèi)出血可做顱腦CT檢查以明確診斷。