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無癥狀型潰瘍

無癥狀型潰瘍應(yīng)該做什么檢查

　　診斷： (1)有癥狀的胃潰瘍經(jīng)過服用抗?jié)兯幬?如甲氰咪胍等)治愈后，有部分病人復(fù)發(fā)時(shí)無明顯的癥狀。有人曾對(duì)治愈后潰瘍病人分別用甲氰咪胍和安慰劑維持治療1年，然后對(duì)比觀察，發(fā)現(xiàn)服用安慰劑組復(fù)發(fā)者有30%無癥狀，而服用甲氰咪胍維持治療組復(fù)發(fā)者有20%無癥狀。

　　(2)服用非體抗炎藥者多見：在臨床上我們常發(fā)現(xiàn)服用阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后因出血而就診并無其他癥狀的病人。國(guó)外有人對(duì)82例因長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者檢查后，發(fā)現(xiàn)有14例有胃潰瘍，其中4例完全無癥狀，占28.6%，進(jìn)一步觀察后，發(fā)現(xiàn)一些抗炎藥不僅具有導(dǎo)致潰瘍的作用，而且還可能掩蓋潰瘍的癥狀。正是基于此原因，我們?cè)趹?yīng)用一些抗炎藥時(shí)往往囑咐飯后服用，長(zhǎng)期服用注意檢查有無胃潰瘍。

　　(3)老年人無癥狀潰瘍相對(duì)較多：一些老年人患潰瘍病時(shí)，癥狀往往不典型或沒有癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。這與老年人的痛覺閉值較青年和中年為高、對(duì)痛覺不夠敏感有關(guān)，還可能與老年人胃神經(jīng)末梢感覺遲鈍有關(guān)。