血清甲胎蛋白(AFP)概述

甲胎蛋白是一種酸性糖蛋白，存在胎兒發(fā)育的早期肝臟和卵黃囊中，胎兒出生后不久即逐漸消失。正常人含量極低，當(dāng)含量明顯升高時(shí)，有助于原發(fā)性肝癌的診斷。目前常用于原發(fā)性肝癌的普查和早期診斷，也可用于提示肝癌手術(shù)切除的療效(即是否徹底或復(fù)發(fā))。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 流產(chǎn) 胃癌 卵巢畸胎瘤 丙型肝炎病毒感染與腎小球腎炎 卵巢癌 睪丸腫瘤 胃癌 小兒神經(jīng)皮膚綜合征 胰腺癌 急性黃疸型肝炎 肝功能異常 原發(fā)性肝癌 脊柱裂 肝區(qū)不適 腫瘤 周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 皮膚轉(zhuǎn)移癌 腦積水 病毒性肝炎 絨毛膜上皮癌
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 肝腫大 惡心與嘔吐 腹瀉 消瘦 高顱壓綜合征 血清甲胎蛋白升高 抗-HCVAg陽(yáng)性 毛發(fā)異常 陰道出血 男性不育 腹脹 黃疸 脾腫大 腹部腫塊 便秘 腹水 便血 嘔血與黑便
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血清甲胎蛋白(AFP)正常值

• 定性：雙向?qū)α鳝傊瑪U(kuò)散法陰性。
  定量：反向被動(dòng)血凝法<215μg/L(<25ng/ml)。放射免疫法胎兒峰值(前3個(gè)月)2～4g/L(200～400mg/dl)，1歲<30μg/L(<30ng/ml)，成人<40μg/L(<40ng/ml)，均值2.6±1.6μg/L(2.6±1.6ng/ml)。
  妊娠3個(gè)月后孕婦血清中的AFP會(huì)升高，7-8個(gè)月達(dá)最高峰，一般<400ng/mL，分娩后3周恢復(fù)正常。

血清甲胎蛋白(AFP)臨床意義

• 1、定性：
  ①陽(yáng)性：原發(fā)性肝癌。
  ②弱陽(yáng)性：轉(zhuǎn)移性肝癌、部分睪丸、卵巢胚原性腫瘤、黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、胃癌、膽道癌、肺癌等。
  2、定量：
  ①高度升高：原發(fā)性肝癌(進(jìn)行性升高)、卵黃囊細(xì)胞惡性腫瘤(1/3病例)，胃癌肝轉(zhuǎn)移、孕婦、先天性膽道閉鎖癥。
  ②中度短暫升高至輕度升高：阿米巴性肝膿腫、心源性肝瘀血、特發(fā)性血友病、阻塞性黃疸、氟烷中毒性肝炎、脂肪肝、酒精中毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性肝炎。
  ③輕度升高：非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎(與非特異特反應(yīng)性肝炎有關(guān))。

血清甲胎蛋白(AFP)檢查方法

• 采血后立即送檢，做動(dòng)態(tài)測(cè)定。 

血清甲胎蛋白(AFP)注意事項(xiàng)

• 檢查前：
  1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2、抽血前禁食12小時(shí)，取新鮮血液送檢。
  檢查時(shí)：
  抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  檢查后：
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸收。
  此外，每1-2天做動(dòng)態(tài)測(cè)定，可避免假陽(yáng)性或假陰性。