奔馬律是什么引起的
正常成人心臟跳動有兩個心音,稱為第一心音和第二心音,奔馬律為出現(xiàn)在第二心音后的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時馬蹄觸地發(fā)出的聲音,故稱為奔馬律。根據(jù)奔馬律出現(xiàn)時間的不同,可分為舒張早期奔馬律,舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律。
其中以舒張早期奔馬律最為常見,它出現(xiàn)在第二心音后0.12-0.18秒內(nèi);舒張晚期奔馬律發(fā)生較晚,出現(xiàn)在收縮期開始之前,即第一心音前0.1秒,故也稱收縮期奔馬律;當(dāng)同時存在舒張早期奔馬律和舒張晚期奔馬律時,加上第一心音和第二心音,聽起來就象平行發(fā)生的四個音響,又稱“四音律”,“火車頭奔馬律”。
所以,一般認為舒張早期奔馬律是由于心室舒張期負荷過重,心肌張力減低與順應(yīng)性減退,以致心室舒張時,血液充盈引起室壁震動。所以奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴(yán)重受損的重要體征。
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