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視力障礙

視力障礙是什么引起的

　　首先應了解從視網(wǎng)膜接受視信息，到在大腦視皮層形成視覺的整個神經(jīng)沖動傳遞的徑路，即視路。來自視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的神經(jīng)纖維，通過鞏膜篩板，匯集成視神經(jīng)。在視神經(jīng)段內(nèi)，視網(wǎng)膜鼻、顳側來的纖維同行，到視交叉，視網(wǎng)膜鼻側部位的神經(jīng)纖維互相交叉到對側，與該側視神經(jīng)未交叉的視網(wǎng)膜顳側部位的神經(jīng)纖維構成視束，一直伸人到外側膝狀體，在此交換神經(jīng)元后進人視放射，再經(jīng)內(nèi)囊進到大腦枕葉的視皮層。當光線射人眼內(nèi)，經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)(角膜、晶體、玻璃體)的折射，聚焦在視網(wǎng)膜上，經(jīng)過神經(jīng)節(jié)細胞層和雙極細胞層，達到感光細胞層，感光細胞內(nèi)富含由維生素A與蛋白的結合體之感光物質，稱為感光色素(視紫紅質與視紫藍質)，感光色素在光的作用下，產(chǎn)生一系列光化學變化——褪色分解，并產(chǎn)生示能量，將光能轉化為電能，發(fā)生電位，進而引起視覺沖動，通過視路傳導，到達大腦枕葉后部距狀溝的皮質視中樞，產(chǎn)生視覺。故某種原因，如炎癥、外傷、腫瘤、血管病等，導致自角膜至枕葉視中樞其間的任何部位的病變，都可引起視力障礙。

　　引起視力障礙的病變所在部位甚為廣泛，因而造成視力障礙的原因也多種多樣。

　　1.炎癥 是引起視力障礙最常見的原因。

　　(1)感染性：由細菌、病毒、衣原體、真菌、寄生蟲等引起的角膜炎、角膜潰瘍、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、眼內(nèi)炎、全眼球炎、眼眶蜂窩織炎等。

　　(2)非感染性：泡性角膜炎、角膜基質炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。

　　2.屈光不正 近視、遠視、散光、老視。

　　3.斜視、弱視。

　　4.眼外傷 眼球穿孔傷、鈍挫傷、爆炸傷?；瘜W燒傷、輻射傷等。

　　5.青光眼

　　6.各種眼病所致之后遺癥 角膜瘢痕、瞳孔膜閉、瞳孔閉鎖、玻璃體混濁。

　　7.全身循環(huán)障礙和代謝障礙以及遺傳性疾病所致各種眼病變 高血壓性視網(wǎng)膜病變，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，腎炎性視網(wǎng)膜病變，妊娠高血壓綜合征性視網(wǎng)膜病變，血液病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜色素變性，黃斑變性，缺血性視神經(jīng)病變，Leber病等各種眼底病變，糖尿病性白內(nèi)障。

　　8.視網(wǎng)膜血管病和視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜動脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，中心臟漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜血管炎，視網(wǎng)膜脫離等。

　　9.老年性和變性病變 老年性白內(nèi)障，角膜變性，老年性黃斑變性。

　　10.腫瘤 眼內(nèi)腫瘤、眼眶腫瘤或侵及眼球的眼瞼腫瘤等。

　　11.其他 視路病變、詐盲。

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