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眼眶非霍奇金惡性淋巴腫瘤

眼眶非霍奇金惡性淋巴腫瘤的分類雖然復(fù)雜,臨床表現(xiàn)卻較為一致。且多見于淚腺區(qū),這是因正常淚腺內(nèi)有淋巴組織存在的緣故。一側(cè)或兩側(cè)眼瞼腫脹、下垂,捫及無痛性硬性腫物。眼球突出,并向一側(cè)移位,球結(jié)膜水腫。因病變浸潤性增生,波及視神經(jīng)和眼外肌,視力減退經(jīng)常發(fā)生,眼球運動受限,甚者眼球固定。結(jié)膜下侵犯,可透過結(jié)膜看到粉色魚肉樣腫物。惡性程度較高的腫瘤發(fā)展較快,眼瞼浸潤變硬,遮住眼球,與眶內(nèi)腫物連為一體。腫瘤發(fā)生的年齡和臨床表現(xiàn)與淋巴浸潤炎性假瘤頗為相似,尤其是需要與淚腺炎型假瘤進行鑒別診斷??魞?nèi)惡性淋巴瘤有時伴有其他部位淋巴結(jié)腫大,需全身詳細檢查。
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),并結(jié)合影像學(xué)檢查,診斷并不難,最后確診還要靠活體組織檢查。

 

主要是和淚腺上皮性腫瘤鑒別,后者為多回聲或中高反射。但和淚腺炎性假瘤區(qū)別困難,必要時活檢證實診斷。最易和其混淆的是淋巴細胞性炎性假瘤,兩者在臨床和影像上均類似,僅淋巴瘤年齡偏大,最后鑒別需要病理證實。

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