遠視治療一直是屈光手術(shù)中較復雜的難題。據(jù)調(diào)查遠視多于近視，遠視與近視的病人比例約為1：1.7。治療遠視的手術(shù)機理與近視相反，突出前部的中央角膜。隨著科學技術(shù)的發(fā)展，如何運用手術(shù)方法治療遠視已成為眼科界重要課題。

　　遠視眼為常見的屈光不正的一種。遠視眼最近幾年來開展的手術(shù)方法有：PRK、LASIK、Ho：YAG激光角膜熱成形術(shù)、透明晶體摘除聯(lián)合人工晶體植人術(shù)、ALK、角膜切開術(shù)和Lasso等。

　　準分子激光屈光性角膜切開術(shù)

　　準分子激光屈光性角膜切開術(shù)(photoreractivekeratectomy，PRK)于1993年首次成功治療遠視。早期資料顯示以前的手術(shù)方法沒有應用一個過渡區(qū)域，直至Deusch等在光學區(qū)域周圍加一個過渡區(qū)域而使PRK治療遠視逐漸被人認識。光學區(qū)域周圍加個過渡區(qū)域被認為可以阻止回退，它可以使光學區(qū)域陡峭的邊緣變得緩和，而這陡峭的邊緣極易引起代償性修復反應從而降低手術(shù)療效。Danjoux等曾應用一個遠視消融盤和一個Axiconlens治療遠視。

　　他先使激光通過消融盤，從光學區(qū)域的邊緣處向中心減少深度的消融，直至中心保留部分未消融區(qū)，而這光學區(qū)域邊緣是消融最深的區(qū)域。然后換上Axiconlens使激光從光學區(qū)域邊緣向外周減少深度消融，形成一個過渡區(qū)域。O’Brart也提到了相類似的方法。最近的資料表明提高手術(shù)效果的一個重要的關(guān)鍵是精細的消融結(jié)構(gòu)：一個更大的消融范圍可以保證一個更大的光學區(qū)域和過渡區(qū)從而減少潛在偏心的可能。

　　Anschutz曾比較不同的消融區(qū)域發(fā)現(xiàn)9mm消融區(qū)域比8mm消融區(qū)域具有更好的屈光度的穩(wěn)定性。這可能是由于更大范圍的過渡區(qū)域可以阻止由于實質(zhì)層和角膜上皮再生引起的回退，且較小光學區(qū)域很難保證切削區(qū)域位于角膜中心，而任何的偏心均可導致最佳矯正視力下降。PRK術(shù)只適用矯正低度和中度的遠視。Sener等將病人按屈光度分三組：低度(+1.75D～+4.75D)，高度(+5.00D～9.75D)，無晶體組(>10D)。術(shù)后1年結(jié)果顯示：低度組有66%病人的屈光度在±1D之間，高度組100%的病人的屈光度均大于+3D，無晶體組所有病人的屈光度大于+5D。

　　Jackson等觀察71只低度遠視眼(+1D～+4D)，17只中度遠視眼(+4D～+6D)。術(shù)后1年發(fā)現(xiàn)89%低度遠視眼和78%中度遠視眼的裸眼視≥0.5。許多資料均報道相類似的結(jié)果。PRK術(shù)后可產(chǎn)生不同程度的回退，屈光度愈高回退愈多?；赝伺c實質(zhì)層和上皮的修復填充被切削的區(qū)域有關(guān)。但是由于復雜的傷口修復機制和個體的差異很難精確預測每個病人術(shù)后屈光度的回退情況。