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綠膿桿菌性角膜炎潰瘍的癥狀是什么

2014-06-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:綠膿桿菌性角膜炎潰瘍的癥狀是什么?很多的患者對(duì)于這個(gè)問(wèn)題都很疑惑。綠膿桿菌性角膜潰瘍潛伏期很短,一般為半天至一天,半天以下及二天以上者不多。

  主訴眼部紅腫、疼痛、流淚、視力障礙和分泌物增加。那么,綠膿桿菌性角膜炎潰瘍的癥狀是什么?下面由眼科專家為大家做個(gè)詳細(xì)的介紹,希望可以幫助到由需要的朋友!

  眼部情況:早期可見(jiàn)角膜出現(xiàn)浸潤(rùn),部位不定,一般發(fā)生在外傷或不健康有角膜處,浸潤(rùn)約1毫米直徑大小,呈灰白色。裂隙燈下,角膜浸潤(rùn)處表面稍隆起,其周圍及深部有彌漫性水腫。部分病例可有角膜內(nèi)皮及后彈力層皺褶。角膜后出現(xiàn)細(xì)小灰白及棕色沉淀物。丁道爾氏現(xiàn)象常為陽(yáng)性。

  發(fā)病后1~2天,浸潤(rùn)處很快形成圓形、環(huán)形或半環(huán)形半透明油脂狀和輕度隆起的灰白色壞死區(qū)。壞死組織富有粘性,依附于潰瘍周圍或政治家角膜表面。前房可出現(xiàn)少量淡黃色積膿,此時(shí)患者常表現(xiàn)劇烈眼痛有視力障礙,眼瞼浮腫及睫狀充血顯著。2~3天后潰瘍迅速向中央部擴(kuò)大,并向深部發(fā)展,最后成為直徑5~8毫米的壞死區(qū),而僅在角膜的周圍邊部留有1~2毫米寬的透明邊緣區(qū)。大量灰白色粘稠的角膜壞死組織,可附著于眼瞼睫毛上,形成膿樣分泌物。壞死組織一經(jīng)脫落,角膜表面即變?yōu)槊A?,色灰白,并略呈扁平狀。前房積有大量黃色膿液,甚至充滿整個(gè)前房。

  隨著潰瘍的繼續(xù)發(fā)展和壞死組織的不斷脫落,變薄的角膜部分抵擋不住正常的或升高的眼內(nèi)壓,乃賂前作弧形膨出。在壞死角膜組織中央,開(kāi)始顯露一小點(diǎn)虹膜(表示穿孔、虹膜脫出),然后逐漸增大,可達(dá)到整個(gè)角膜的一半,結(jié)果形成角膜前粘性白斑或角膜葡萄腫。

  本病系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致。該菌為革蘭氏陰性小桿菌,營(yíng)養(yǎng)要求不高,它廣泛存在于自然界的土壤、污水及空氣中,亦可寄生于體表乃至結(jié)膜囊內(nèi)。最適宜的繁殖溫度為30~37℃,能產(chǎn)生熒光素和綠膿素。應(yīng)該引起注意的問(wèn)題是綠膿桿菌可存在于很多種眼藥水中,如熒光素、的卡因、可的松、皰疹凈或阿托品等溶液,都可發(fā)生綠膿桿菌浸染情況。

  以下是綠膿桿菌性角膜潰瘍的病因:

  綠膿桿菌具有很強(qiáng)的毒力,但侵襲力很弱,它必須通過(guò)破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。因此,各種形式的角膜外傷、角膜炎、角膜軟化癥、頭面部腫瘤放射、化學(xué)傷以及暴露性角膜炎等因素所引起的角膜上皮不健康情況,均可成為感染的誘因。

  綠膿桿菌除毒性強(qiáng)外,還能產(chǎn)生一種蛋白溶酶,潰瘍本身又產(chǎn)生膠原酶,蛋白溶酶和膠原酶都對(duì)角膜小板具有膠原溶解作用。膠原酶活性有賴于鈣離子的濃度,在近似血清鈣的濃度下活性較大,而淚水和房水則不斷補(bǔ)充鈣離子,因而膠原酶更加活躍造成角膜組織大量且迅速的溶解與壞死,以致造成早期的角膜穿孔。

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