受到疫情的影響，今年春節(jié)期間很多人都被迫待在家里自我隔離，不僅缺乏運(yùn)動(dòng)，還容易“管不住嘴”。這對(duì)于糖尿病患者來說，無疑增添了許多風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于患有糖尿病視網(wǎng)膜病變（即糖網(wǎng)）的患者，更是容易引起病情的不斷加重。

特殊情況下，“糖網(wǎng)”患者該應(yīng)該怎樣了解自己的眼部狀況？飲食上應(yīng)該注意什么？在蘭州愛爾眼科的線上問診平臺(tái)上，這些問題都是“糖網(wǎng)病”患者及家屬們近期最為關(guān)注的問題。

針對(duì)患者和家屬的疑問，眼科醫(yī)院眼底病科主任柯發(fā)勇將為大家詳細(xì)科普關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害，及疫情期間糖網(wǎng)患者該如何“自保”。

糖網(wǎng)病

“老糖友”幾乎都會(huì)發(fā)生的眼部病變

“糖網(wǎng)病，即糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。”據(jù)柯發(fā)勇主任介紹，糖尿病眼病包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性青光眼、糖尿病性視神經(jīng)病變等。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病眼病中最常見和對(duì)視力影響較大的眼病，也是老人常見的致盲眼病之一。

作為專業(yè)的眼底病專家，柯發(fā)勇的門診求醫(yī)者眾多，其中不乏糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。而每年春節(jié)前后，則是糖網(wǎng)患者發(fā)病的高峰。究其原因，春節(jié)期間，糖尿病患者不能很好地控制飲食、按時(shí)運(yùn)動(dòng)，造成血糖不穩(wěn)定是主要原因。

“尤其是疫情期間，大家都宅在家里，運(yùn)動(dòng)少、吃得多，誘發(fā)糖網(wǎng)病的幾率也就更大。”柯發(fā)勇主任解釋稱，一旦糖尿病患者的血糖得不到很好的控制，高血糖狀態(tài)就會(huì)慢慢損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管閉鎖，視網(wǎng)膜組織缺氧。從而視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、水腫、滲出、出血、新生血管以及玻璃體增殖性病變等一系列病理改變。

但值得注意的是，由于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，所以很容易被忽略。但隨著病變的發(fā)展，患者可出現(xiàn)視物模糊或有閃光感，晚期可并發(fā)視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等問題，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致視力突然喪失。

盡早防范

眼睛發(fā)出這些信號(hào)要及時(shí)就醫(yī)

“很多患者早期發(fā)病往往悄無聲息，沒有明顯征兆，直到眼底出血了來醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)是‘糖網(wǎng)’導(dǎo)致。”柯發(fā)勇主任說，在臨床上，由于糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜微血管的損害是隱匿和緩慢形成的，患者常因無自覺癥狀而忽視檢查和治療，當(dāng)出現(xiàn)視力損害時(shí)往往病變已經(jīng)發(fā)展到一定階段，因而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

那么，又該如何做到及早防范和盡早發(fā)現(xiàn)呢？

對(duì)此，柯發(fā)勇提醒稱：“理論上來看，五年之內(nèi)的糖尿病基本不會(huì)有大問題，比如嚴(yán)重的眼底并發(fā)癥。但如果有苗頭應(yīng)該及早干預(yù)，這時(shí)候控制效果會(huì)更好。如果血糖持續(xù)控制不好，血壓也偏高，它就會(huì)逐漸導(dǎo)致更嚴(yán)重的‘糖網(wǎng)’出現(xiàn)，最后不得不手術(shù)治療。”

關(guān)于如何及早發(fā)現(xiàn)“糖網(wǎng)”的苗頭，柯發(fā)勇主任也給出了實(shí)際的建議。在柯發(fā)勇主任看來，要想有效預(yù)防“糖網(wǎng)病”，還應(yīng)重視篩查的作用。首先，如果是糖尿病患者，眼底檢查至少一年一次。

其次，考慮到糖尿病視網(wǎng)膜的病變過程，糖尿病患者如果出現(xiàn)視物模糊、扭曲、視野變窄、眼前黑影飄動(dòng)等，要及時(shí)就診。及時(shí)有效的治療可以延緩“糖網(wǎng)”的進(jìn)展。

特殊時(shí)期

糖網(wǎng)患者自我管理小秘方

據(jù)柯發(fā)勇主任介紹，疫情當(dāng)下，糖網(wǎng)患者想要保護(hù)好自己的眼睛，以下幾點(diǎn)要牢記：

（敲黑板，這些都很重要）

1、居家用藥不能停

疫情期間，糖網(wǎng)患者降糖、降壓等藥物必須按照醫(yī)囑持續(xù)服用，不能因一時(shí)血糖平穩(wěn)就停藥，否則會(huì)導(dǎo)致眼底病變及其他并發(fā)癥加重。

2、保持足夠睡眠

建議糖網(wǎng)患者睡前少玩手機(jī)，平時(shí)多聽音樂多看書，保障充分的睡眠時(shí)間，為每一天的工作生活提供充足的睡眠保障。

3、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)

建議居家期間，糖網(wǎng)患者選擇有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如醫(yī)療體操、健身操、木蘭拳、太極拳等。

4、保持良好情緒

疫情期間，極大壓縮了人們的生活空間。長(zhǎng)久關(guān)在家里，難免背負(fù)不同程度的精神壓力。糖網(wǎng)患者要學(xué)會(huì)放寬心態(tài)、積極應(yīng)對(duì)。

5、飲食控制不可少

建議糖網(wǎng)患者在疫情期間，在家規(guī)律進(jìn)食，定時(shí)定量，避免饑一頓飽一頓；適當(dāng)多喝水，忌飲用碳酸飲料；減少鹽份攝入。