愛護眼睛，從小做起

現(xiàn)代人由于用眼過度，加之不注意保護視力等，使得近視率大大提升，各種致盲性眼病風險也不斷增加。有專家預(yù)言，三五年后可能爆發(fā)大規(guī)模近視危機。也許，模糊的世界，甚至失去光明，離我們并不遙遠。

當前，全世界的近視發(fā)生率都在上升，且呈現(xiàn)低齡化趨勢。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)觸目驚心：目前全球約有14億近視人口，其中近半數(shù)在中國。如果沒有有效的干預(yù)措施，預(yù)計到2020年，我國近視人數(shù)將增長到7億人。

近視高發(fā)不僅影響個人生活

近年來，我國近視的發(fā)生率呈上升趨勢，尤其是以兒童及青少年近視為主的眼健康問題，已成為重大的公共衛(wèi)生問題，日益受到社會廣泛關(guān)注。數(shù)據(jù)顯示，我國的近視人群高達6億人，其中，中小學(xué)生的近視人數(shù)居世界第一。

近視人群不斷攀升的現(xiàn)狀令人擔憂。需要強調(diào)的是，近視不僅會給生活帶來不便，還會影響個人收入及國家經(jīng)濟，甚至將危及國防安全。有人提出質(zhì)疑，現(xiàn)狀如此，就不能把標準放寬些嗎？請試想一下，一名消防員在面對險情時，需要帶上防護面罩再進入火場，如果他戴著近視鏡，該如何使用防護面罩？再如飛行員，需要長時間盯著儀表盤，且要長時間在高氣壓狀態(tài)下工作，但如果他近視，就容易出現(xiàn)臨時性的視野模糊、炫光等，如何能保障安全？還有潛水員、空降兵、特種部隊等，哪個離得開良好的視力？可見，遏制近視高發(fā)的態(tài)勢迫在眉睫。

曬太陽不足也會導(dǎo)致近視

過去人們普遍認為，除了遺傳因素，近視的發(fā)生主要是因為長時間近距離看東西，使眼睛負擔過重造成的。但研究發(fā)現(xiàn)，曬太陽不足也會導(dǎo)致近視。

正所謂萬物生長靠太陽，我們的眼睛也不例外。雖然陽光中哪些物質(zhì)對眼睛發(fā)育因子有好處，目前還沒有搞得十分清楚，但可以證實的是，曬太陽會讓人產(chǎn)生維生素D，增加多巴胺分泌量等，這些都有益于抑制眼軸增長，進而預(yù)防近視的發(fā)生。有研究表明，每周的戶外活動達到14小時，一年中的近視發(fā)生機會平均可減少55%；每周日照時間超過200分鐘，正常孩子罹患近視的概率可減少49%。因此，要保證少年兒童擁有足夠、有效的戶外活動時間，建議每天平均兩小時左右，每周累積14小時。這里所說的戶外活動時間，一定要在有陽光的時候進行，如戶外閱讀、上體育課等，但同時也要注意避開陽光強烈照射時段，以及做好紫外線損傷防護。

此外，改善不良閱讀習慣。無論是看書還是用手機、電腦，都要保持30厘米～40厘米的距離，每連續(xù)近距離用眼30分鐘～40分鐘，應(yīng)休息或遠眺10分鐘。相信做到這“一增一減”，即增加戶外活動時間，減少近距離用眼，對預(yù)防近視的發(fā)生、發(fā)展將大有幫助。

近視是能夠有效預(yù)防的！

面對近視高發(fā)態(tài)勢，能不能預(yù)防近視的發(fā)生？答案是“能”。

建立兒童屈光發(fā)育檔案，是最有效的近視預(yù)警方法。建議兒童從3歲開始，就由正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)建立眼屈光發(fā)育檔案，從而及早發(fā)現(xiàn)近視的苗頭，及時發(fā)出預(yù)警信號，采取必要的干預(yù)措施，避免或延緩近視的發(fā)生。視覺健康檔案的具體內(nèi)容應(yīng)包括身高、體重、視力、屈光狀態(tài)、眼軸、眼位、眼前節(jié)和眼底健康檢查及父母屈光狀態(tài)等指標。另外，兒童和青少年至少每半年進行一次全面眼健康檢查，成人至少每年一次。當下，很多家長都不希望讓孩子的學(xué)習輸在起跑線上，瞿佳教授認為，更不能讓眼健康輸在起跑線上。

此外，從去年開始，近視已經(jīng)被國家納入重大疾病，并被列為慢性病管理體系，今后將逐步在全國范圍內(nèi)設(shè)置標準，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置以防控近視為主要任務(wù)的眼視光中心，鼓勵開設(shè)符合條件的眼科、視光醫(yī)療機構(gòu)，積極推進將兒童青少年近視防控納入醫(yī)保等。

2018年8月30日，教育部、國家衛(wèi)健委等8部門聯(lián)合印發(fā)了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，提出到2023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上，每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點以上。到2030年，實現(xiàn)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降、視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70％以下。

兒童青少年近視綜合防控新高度

綜合防控兒童青少年近視已成為體現(xiàn)國家意志的政治問題、事關(guān)民族復(fù)興和國家前途的命運問題、關(guān)系民族體質(zhì)健康的危機問題和人民群眾期待的民心問題。

《實施方案》的發(fā)布體現(xiàn)了政府部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對近視防控工作的高度重視，該項新舉措是前所未有的，是中國視光學(xué)發(fā)展的春天，但同時也具有很高的難度，主要是在“防”——防止低度近視發(fā)生發(fā)展、“控”——控制高度近視以及防治并發(fā)癥方面，任務(wù)艱巨，時間緊迫。

瞿教授分析，青少年近視防控工作的難點和挑戰(zhàn)主要有三點：

首先，近視防控工作需要多方協(xié)同，學(xué)生、家庭、學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)和政府等齊心協(xié)力?！秾嵤┓桨浮芬蔡岢觯暦揽匦枰詫W(xué)校為主體，教醫(yī)結(jié)合。學(xué)校要重視教育問題更要關(guān)注學(xué)生的眼健康問題，減輕學(xué)生的學(xué)業(yè)負荷，減少看書、作業(yè)和學(xué)習時間，增加有效暴露在陽光下的戶外活動時間。這與中國傳統(tǒng)“不要輸在起跑線”的教育觀念是不同的，需要國家相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、教育行政部門、醫(yī)務(wù)工作者和家長、學(xué)生們共同努力。

其次，電子產(chǎn)品的普及和過度使用是青少年近視的重要因素，如何減少電子產(chǎn)品使用頻度、長度，增加體育鍛煉是亟待解決的問題。

最后，專業(yè)人才的缺乏，尤其是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查和防控第一線專業(yè)人才的缺乏也是限制近視防控工作進一步開展的重要因素。

同時，瞿教授總結(jié)出了近視防控“四原則”：即可信、可行、可及、可支付。

“可信”是指能夠獲得準確有效的數(shù)據(jù)；

“可行”要求人員分工合理，時間控制得當，投入預(yù)算恰當；

“可及”指的是不僅專業(yè)人員，普通人員如老師、校醫(yī)等在經(jīng)過培訓(xùn)后也能進行與自身工作密切相關(guān)的近視防控工作；

“可支付”是要求減少預(yù)算和開支，在互聯(lián)網(wǎng)背景下利用信息化系統(tǒng)進行調(diào)查工作，減少人力和物力。

結(jié)束語

我國國民視覺健康面臨著重大挑戰(zhàn)：到2020年，我國5歲以上人口的近視患病率將增長到50.86%-51.36%；5歲以上人口的近視患病人口將接近7.04-7.11億，患有高度近視的總?cè)丝趯⑦_到4000-5155萬人。種種數(shù)據(jù)顯示，近視已成為我國的“國病”。近視的不斷進展也帶來了巨大的危害。許多人認為，近視只不過是多戴一副眼鏡，但問題絕非這么簡單！

近視不僅危害當代社會，更可能危害未來。人群近視程度日益向高度近視演變，進而產(chǎn)生各類眼底病變，造成嚴重的永久性的視功能損害；由于近視的可遺傳性和家族聚集性，近視的早發(fā)和高度近視高發(fā)也將影響我國未來的人口素質(zhì)。另一方面，近視等視覺健康問題帶來的醫(yī)療成本、低視力與盲人的康復(fù)成本、勞動參與和生命質(zhì)量的損失將造成巨大的社會經(jīng)濟損失。