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糖尿病患者做白內(nèi)障手術(shù)需要注意什么

2018-04-12 來(lái)源:白內(nèi)障專家趙娟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病患者做白內(nèi)障手術(shù),要積極控制血糖丶重視術(shù)后抗炎治療丶重視眼底檢查丶預(yù)防和及時(shí)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。

 糖尿病視網(wǎng)膜病變

 
中老年朋友患白內(nèi)障的主要原因是年齡增長(zhǎng)引起的晶狀體老化,如果同時(shí)患有糖尿病,可以加重白內(nèi)障,所以糖尿病患者的白內(nèi)障往往比較老、比較硬,增加白內(nèi)障手術(shù)難度。
 
白內(nèi)障位于眼球的前部,當(dāng)醫(yī)生檢查時(shí),它會(huì)遮擋醫(yī)生的視線,導(dǎo)致眼球后部的視網(wǎng)膜不能被觀察清楚,糖尿病視網(wǎng)膜病變則有可能被漏診。如果需要進(jìn)行激光治療,醫(yī)生同樣會(huì)看不清,無(wú)法實(shí)施治療。
 
所以,糖尿病患者更加有必要及早做白內(nèi)障手術(shù)。

那么,糖尿病患者做白內(nèi)障手術(shù),需要注意什么?
 
一丶手術(shù)前必須把血糖控制好,盡可能在8mmol/l以下,實(shí)在無(wú)法達(dá)到要求的,也不能超過(guò)10mmol/l,否則術(shù)后容易發(fā)生炎癥反應(yīng)及感染。另外,要在術(shù)前盡可能提早一些時(shí)間控制血糖。在此,提醒計(jì)劃要做白內(nèi)障手術(shù)的糖尿病患者,記得先去看內(nèi)分泌醫(yī)生。手術(shù)后仍然需要保持血糖在較理想的狀態(tài)。
 
二丶手術(shù)前盡可能詳細(xì)地檢查眼底,了解有無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果術(shù)前白內(nèi)障重丶眼底看不清,則可以根據(jù)另一眼的情況做大致判斷,一般來(lái)說(shuō),兩只眼睛的糖尿病視網(wǎng)膜病變程度基本相同。糖尿病視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的眼病之一,常造成視力減退甚至失明。研究表明,糖尿病病程大于10年的患者,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率大于50%,病程15年以上的患者高達(dá)80%。血糖控制越差,糖尿病視網(wǎng)膜病的發(fā)生率越高,病情越重,治療效果也越差。糖尿病視網(wǎng)膜病一旦發(fā)生,就是不可逆的,也就是說(shuō),治療只能阻止病變進(jìn)一步惡化,但是不能恢復(fù)正常。因此,積極控制血糖丶預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變非常重要。
 
三丶糖尿病患者手術(shù)后的炎癥反應(yīng)有可能重一些,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)一些,因此,對(duì)手術(shù)質(zhì)量的要求較高。同時(shí),患者務(wù)必重視術(shù)后用藥,一定要遵照醫(yī)囑來(lái)使用抗炎眼藥水點(diǎn)眼,不可自行減少點(diǎn)藥次數(shù)或停藥。
 
四丶對(duì)于術(shù)前白內(nèi)障重丶眼底看不清的患者,術(shù)后需要再次檢查眼底,越早越好。如果眼底檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變,則還需要進(jìn)一步做眼底熒光血管造影檢查。對(duì)于術(shù)前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,術(shù)后要盡快做眼底熒光血管造影檢查。往往眼底熒光血管造影所發(fā)現(xiàn)的糖尿病性視網(wǎng)膜病變會(huì)比直接觀察眼底要嚴(yán)重,因此,這項(xiàng)檢查對(duì)于糖尿病患者十分重要。根據(jù)造影所顯示的病變的嚴(yán)重程度,決定是否進(jìn)行激光治療。激光是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病最常用的、也是最有效的方法。激光治療后,仍需按照醫(yī)生的建議,定期復(fù)查眼底,如有必要,還需要再次做眼底熒光血管造影檢查。
 
總之,糖尿病患者做白內(nèi)障手術(shù),要積極控制血糖丶重視術(shù)后抗炎治療丶重視眼底檢查丶預(yù)防和及時(shí)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。
 
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