干眼不僅是一種疾病，也是一個生理心理學(xué)問題，它的產(chǎn)生有許多潛在因素，如強光、高溫刺激、看書、看電視或電腦屏幕時間過長，阿托品類、抗高血壓、心律失常藥物的使用，眼表炎癥反應(yīng)等均可造成干眼。注意日常生活中的眼保健及在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液治療，多數(shù)患者癥狀可以緩解。

　　《基本知識》

　　1、定義：作為從水生生活向陸地生活的一種進(jìn)化，人類已經(jīng)形成了一種結(jié)構(gòu)和生化性能復(fù)雜的眼表淚膜，以適應(yīng)周圍環(huán)境的改變。正常人眼表面覆蓋著一層6～10毫微米的淚膜，濕潤眼表，確保眼部的舒適感。那么由各種原因引起的淚膜不穩(wěn)定則稱為干眼。

　　2、病因：淚液主要由兩眼外上角的淚腺分泌產(chǎn)生的，藉眨眼運動涂抹在眼球表面，保持眼睛的滋潤和光滑。當(dāng)淚腺功能發(fā)生障礙時，則可引起水樣液分泌不足，產(chǎn)生干眼；另外，若水樣液產(chǎn)量充足，而眼表蒸發(fā)損失過快也引起干眼。臨床上常見于中年女性，尤其是更年期婦女，淚腺分泌功能下降，淚液分泌減少，產(chǎn)生眼干不適，此類患者常伴有口干及關(guān)節(jié)炎。患過結(jié)膜炎尤其是“紅眼病”的患者由于眼表杯狀細(xì)胞的破壞，盡管炎癥治愈，但會留下眼干的不適癥狀。長期服用的一些藥物如抗高血壓、心律失常、抑郁癥的藥物也會引起干眼癥。

　　3、表現(xiàn)：眼睛有血絲、干澀、怕光、流淚、異物感、灼熱感，眼睛疲倦及不能較長時間注視某物時，應(yīng)該考慮是否患上干眼病。若通過休息、注視遠(yuǎn)方或增加睡眠，癥狀緩解，則可能為可逆性，若癥狀持續(xù)三月以上不緩解或進(jìn)行性加重，則需要求醫(yī)進(jìn)一步檢查治療。

　　4、診斷：我們設(shè)計了一組問題，包括：你眼睛有過干燥感嗎？你眼中有過異物感嗎？你眼中有過灼熱感嗎？你有過眼紅、眼澀嗎？你有過睫毛上出現(xiàn)硬屑嗎？晨起睜眼困難嗎？注視電腦屏幕或看電視一小會兒就需要閉眼休息嗎？若您經(jīng)常出現(xiàn)或持續(xù)出現(xiàn)，則可能患上了干眼癥，需要上醫(yī)院做些簡單的檢查來確診，如眼表的檢查、淚液分泌量的檢測和淚液蒸發(fā)的實驗。

　　5、治療：由于干眼的原因各異，所以需要對不同患者進(jìn)行個體化治療。

　?、侔l(fā)現(xiàn)自己眼干癥狀較重或持續(xù)不能緩減時，就應(yīng)該接受眼科醫(yī)生的診斷與治療。如果診斷為干眼癥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑接受藥物等治療；如果是眼鏡或隱形眼鏡不適引起的視疲勞，可根據(jù)眼科醫(yī)生所開眼鏡處方重新配置適合的眼鏡，并注意日常生活中的眼保健。

　?、谧⒁馊粘Ｉ钪械难郾＝χ委熭p度干眼非常重要。如平時注意精神放松，感到眼睛疲勞時進(jìn)行適當(dāng)休息；盡量不向上看，將電視機或計算機放置在低于眼水平的位置，且看電視或使用計算機時間不宜過長；保持房間一定的濕度。

　?、鄹裳壑委煹淖钪苯臃椒ㄊ亲屟劬駶櫍簿褪堑稳斯ぱ蹨I。天然淚液成分復(fù)雜，而人工淚液不能完全替代；天然淚液是持續(xù)分泌的，而人工淚液是間歇使用的。為了克服這些問題，一些藥物增加了含有粘著成分的物質(zhì)，延長人工淚液與眼表接觸的時間。

　　④堵塞淚小點是保存淚液的最為有用和實際的治療之一。這一技術(shù)會減少淚液流出量，使眼表得到長時間濕潤。

　　6、預(yù)防：

　　①要有效地預(yù)防干眼病，最好的辦法是養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣。專業(yè)人士認(rèn)為，干眼病是一種壓力型病癥，問題出在眼睛長時間盯著一個方向看，建議您多眨眼，確保“淚片”能將水分分散到眼角膜，防止眼睛干澀。緩解眼睛疲勞的最好方法是適當(dāng)休息，切忌連續(xù)操作。如果你是眼鏡族，那么配一副合適的眼鏡是很重要的。40歲以上的人，最好采用雙焦點鏡片，或者在打字時，配戴度數(shù)較低的眼鏡。工作的姿勢和距離也是很重要的，盡量保持在60cm上以距離，調(diào)整一個最適當(dāng)?shù)淖藙?，使得視線能保持向下約30o，這樣的一個角度可以使頸部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。

　　②長期從事電腦操作者，應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、C、E的攝入。

　?、蹫榱吮苊鉄晒馄练垂饣虿磺逦?，電腦不應(yīng)放置在窗戶的對面或背面，環(huán)境照明要柔和，如果操作者身后有窗戶應(yīng)拉上窗簾，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲勞。通常情況下，一般人每分鐘眨眼少于5次會使眼睛干燥。一個人在電腦前工作時眨眼次數(shù)只及平時的三分之一，因而減少了眼內(nèi)潤滑劑和酶的分泌。應(yīng)該多眨眼，每隔一小時至少讓眼睛休息一次。

　　《常見誤區(qū)》

　　1、許多患者及臨床醫(yī)生將干眼癥誤診為結(jié)膜炎，而長時間使用抗菌藥物治療，而抗菌藥物中的防腐劑及抗菌素對眼表細(xì)胞均有破壞作用，加重患者癥情，眼干癥狀不得緩解。

　　2、有結(jié)膜炎、瞼緣炎的患者應(yīng)積極治療原發(fā)病，在此基礎(chǔ)上使用人工淚液。

　　3、自覺癥狀較重或持續(xù)不能緩減時應(yīng)及時找眼科醫(yī)生看病，并有長期用藥的心理準(zhǔn)備。