資料顯示,在嬰兒和學齡前兒童中,有視力問題的占5%~10%。不少新生兒由于環(huán)境和遺傳的原因,嚴重影響到眼球和眼內組織的發(fā)育,出生后就會出現(xiàn)眼部疾病,先天性眼病是兒童眼盲的一個重要原因。如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性白內障、先天性青光眼等眼病,一般不容易被發(fā)現(xiàn),當發(fā)生異常時可能已經(jīng)錯過最佳的矯治時間,造成視覺功能發(fā)育異常,或形成視力殘疾,另外如視網(wǎng)膜母細胞瘤,如果不能早期發(fā)現(xiàn),一旦擴散甚至會危及生命。
人的眼睛就像一部照相機,人眼的屈光系統(tǒng)相當于照相機的鏡頭,只有這個鏡頭調節(jié)折射正常,能夠在視網(wǎng)膜上形成清晰縮小倒立的物像,再經(jīng)過視覺傳導通路最終在大腦皮質產(chǎn)生視覺,人才能看清外界事物。
新生兒幾乎都是遠視眼,隨著眼球的發(fā)育,屈光狀態(tài)才慢慢從遠視眼向正視眼靠攏。而對于人類的眼睛而言,從出生到3歲之前是視力發(fā)育的第一個高峰期也是關鍵期。在此期間,外界物體在視網(wǎng)膜形成清晰的物像是刺激兒童視力發(fā)育的關鍵條件。
在嬰幼兒發(fā)育過程中如果眼睛的折射力過大、過小或者不均勻(醫(yī)學術語叫做:近視、遠視、散光)會導致外界物體在視網(wǎng)膜成像不清晰,兒童的視力得不到及時有效的刺激與發(fā)育,那么終其一生兒童看到的將是一個不清晰的世界。如果孩子的屈光不正未被及時發(fā)現(xiàn)和正確干預,不僅看不清這個世界,還可能會引起屈光不正性弱視、屈光參差(兩眼屈光不正度數(shù)不相等)性弱視、調節(jié)性內斜視。而無論弱視或者斜視,一方面可能最終導致孩子在成年后永久性視力低下,直接影響其受教育程度和就業(yè)機會,遺憾終生。另外一方面,從外觀上影響其容貌,在心理健康方面也可能會給孩子的成長造成負面影響。
為防止嬰幼兒屈光異常對孩子造成不良影響,建議新生兒滿42天進行視力屈光篩查,對嬰幼兒的屈光發(fā)展做出初步評估,有助于發(fā)現(xiàn)高度屈光不正(近視、遠視、散光),早期干預,減少弱視、斜視的發(fā)生。這種篩查是在距離患者35cm處進行,不受時間和地點的限制,無需散瞳,1分鐘內就可快捷檢測屈光度。
有調查發(fā)現(xiàn),不僅早產(chǎn)兒、低體重兒的眼底存在異常,很多正常足月兒的眼底同樣可以出現(xiàn)各種各樣的異常,比如大家都比較熟悉的致命性惡性眼腫瘤——視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性視神經(jīng)發(fā)育異常——牽牛花綜合征等。還發(fā)現(xiàn)了數(shù)例先天性白內障、先天性青光眼、先天性無虹膜、虹膜缺損、虹膜粘連的患兒。最后都通過及時的篩查,發(fā)現(xiàn)異常并積極治療,挽救了多數(shù)孩子的視力甚至生命。因此,提醒廣大家長不妨給孩子做個眼底篩查,發(fā)現(xiàn)問題,及早解決。
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