霰粒腫學(xué)名瞼板腺囊腫,是一種好發(fā)于春秋季的兒童常見眼病,通常由于眼瞼緣部分的瞼板腺出口阻塞,導(dǎo)致腺體的分泌物留在瞼板內(nèi),對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起的一種脂肪肉芽腫性炎癥。有的家長因懼怕手術(shù),一直堅持對孩子保守治療,還有的家長認(rèn)為這種病是麥粒腫,等著孩子麥粒腫的膿頭破了自然就會好了,耽誤了治療的最佳時期。
霰粒腫,初發(fā)時為眼瞼包塊,無紅腫,不痛不癢,沒有感覺。如病灶在觀察期逐漸吸收變小那么久不用手術(shù),如包塊仍舊持續(xù)長大,就應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療。因為此時手術(shù)可以選擇結(jié)膜面切口,無需縫合,局部麻醉即可完成,皮膚面不留疤痕,不影響美觀。
當(dāng)病情較嚴(yán)重時,家長因為害怕手術(shù)對孩子造成影響而選擇繼續(xù)觀察,可能會有兩種結(jié)果:一種是霰粒腫較為穩(wěn)定,持續(xù)很長時間不變;另一種是錯過最佳手術(shù)時機,尤其在繼發(fā)感染后,會向皮膚面發(fā)展,破壞皮膚。此時的霰粒腫表現(xiàn)為皮面隆起的紅硬結(jié),表面可以有破潰、結(jié)痂。
若此時再不接受手術(shù),已向皮面破潰的霰粒腫仍有吸收的可能,但過程漫長,會遺留疤痕,影響美觀。此時選擇手術(shù)是為了去除病灶、縮短病程,減少病灶對皮膚的破壞,希望遺留不明顯的疤痕。大部分沒有手術(shù)的霰粒腫會逐漸吸收,少部分卻繼續(xù)發(fā)展,形成明顯的皮膚瘢痕,引起眼瞼外翻,嚴(yán)重影響美觀。一種眼瞼常見病,在治療時機被一次次拒絕后變成了終生遺憾。
霰粒腫手術(shù)是個小手術(shù),通常很快,大約數(shù)分鐘到十來分鐘就能完成。手術(shù)從皮膚面切口,去除病灶,再把切口縫合起來,全身麻醉就成了手術(shù)的必要條件。家長也無需擔(dān)心,孩子在停藥后30-120分鐘左右就能完全代謝排泄完畢,對身體影響不大。只要嚴(yán)格執(zhí)行全麻手術(shù)的操作規(guī)程,全麻是安全的。
霰粒腫術(shù)后的護(hù)理也非常關(guān)鍵
一、霰粒腫術(shù)后10分鐘:手術(shù)剛做完,要用手掌按住傷口上的紗布10分鐘。這樣有助于切口的止血。特別是孩子哭鬧時,血管擴(kuò)張會促進(jìn)出血,更要按住傷口幫助止血。按的時候,手不要太重,稍微給一點壓力就夠了。
二、霰粒腫術(shù)后2小時:剛做完手術(shù)通常會給孩子頭上纏一圈止血繃帶,壓住紗布。一般手術(shù)后2個小時就可以把繃帶拆掉,只留下里邊的紗布就行了。手術(shù)本身會出血,孩子手術(shù)后哭鬧流出的眼淚常會把滲血稀釋把紗布染紅了,所以家長見到紗布有血水滲出不用驚慌?,F(xiàn)在主要是看好孩子,不要讓寶寶用臟手撕扯繃帶和紗布,以免感染及進(jìn)一步出血。待孩子安靜后家長就可以放心地帶寶寶回家了。
三、霰粒腫術(shù)后第二天:第二天上午要帶寶寶來醫(yī)院復(fù)查,進(jìn)行換藥。一般沒有特殊情況,換完藥后護(hù)士阿姨會為寶寶再遮一塊新的紗布,回到家就可以打開不用再蓋紗布,然后按醫(yī)囑點消炎眼藥水就行了。寶寶的眼皮術(shù)后會有些紅腫,發(fā)青是正?,F(xiàn)象,大概一兩周就能消腫。
四、霰粒腫術(shù)后一周內(nèi):不要讓寶寶揉眼,避免眼睛里進(jìn)臟東西,還要堅持點眼藥水。寶寶做了手術(shù),家長肯定想著給寶寶好好補一下營養(yǎng)。這里提醒一下各位苦心的爸爸媽媽,千萬別給孩子吃太多油炸食物和膨化食物,要忌辛辣。富含維生素A和C的蔬菜水果有益于皮膚健康,應(yīng)該多吃,盡量喝白開水??傊3智宓嬍常瑢τ邛绷D[手術(shù)后的恢復(fù)有好處。
五、霰粒腫術(shù)后一二個月內(nèi):建議帶寶寶復(fù)查。雖然有的寶寶術(shù)后看著眼正常了,但是霰粒腫容易復(fù)發(fā)、多發(fā),建議家長們不要掉以輕心,一兩個月內(nèi)帶孩子到醫(yī)院復(fù)查,由醫(yī)生仔細(xì)檢查寶寶眼皮上是否有“萌芽的種子”,必要時可以進(jìn)行瞼板腺按摩預(yù)防復(fù)發(fā)。同時別忘了到中醫(yī)科看一看,給孩子開一些小中藥,調(diào)理脾胃,減輕上火。