LASIK手術(shù)已經(jīng)成為解決患者屈光問題最常用的手術(shù)方式。但是眾所周知，盡管LASIK術(shù)后患者滿意度高，但術(shù)后干眼仍是最常見的并發(fā)癥。微小切口微透鏡取出術(shù)（SMILE）是新近出現(xiàn)的一種利用飛秒技術(shù)在角膜基質(zhì)內(nèi)制作微透鏡，然后將其從角膜小切口中取出的新型屈光手術(shù)方式。

　　為了比較SMILE和LASIK術(shù)后干眼問題，AlexandreDenoyer教授進行了一項前瞻性非隨機的臨床對照研究。研究結(jié)果于2014年11月發(fā)表在Ophthalmology，認為：SMILE對于角膜表面以及角膜神經(jīng)的影響明顯小于LASIK，并可以明顯降低干眼的發(fā)生率。

　　該研究收集了30例進行了雙眼SMILE近視手術(shù)的患者基本信息，以及年齡、性別與之匹配的30例雙眼LASIK手術(shù)患者，術(shù)后隨訪6個月。結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)后1個月輕度干眼發(fā)生率均較高。術(shù)后6個月LASIK組干眼評分高于SMILE組，因此需使用人工淚液替代物的時間更長。術(shù)后1個月SMILE組角膜知覺高于LASIK組，而6個月時兩者相同。術(shù)后1月與6月，SMILE組的角膜神經(jīng)密度、長的纖維數(shù)目以及分支均高于LASIK組。

　　整個研究表明，SMILE對于角膜表面以及角膜神經(jīng)的影響明顯小于LASIK。SMILE可以明顯降低干眼的發(fā)生率，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

　　相關(guān)閱讀：

　　smile手術(shù)，即微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù)(smallincisionlenticuleextraction,英文縮寫為smile)。smile全飛秒手術(shù)是全程使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層間進行2次不同深度的掃描，進行透鏡切除，所不同的是角膜的邊緣僅僅做2-4mm弧度的側(cè)切口，順著微小切口分離并取出透鏡式片狀角膜組織，整個過程不掀開角膜瓣，實現(xiàn)了真正意義上的微創(chuàng)化，角膜生物力學(xué)性質(zhì)維持良好，避免了角膜創(chuàng)傷引起的像差變化，周邊完整的解剖結(jié)構(gòu)避免了對角膜神經(jīng)的損傷，術(shù)后干眼的發(fā)生得到有效改善。全飛秒手術(shù)切口微小，形狀很像一個微笑的笑臉，所以也被稱為“微笑”術(shù)式，故用英文smile標(biāo)示。

　　傳統(tǒng)的激光近視手術(shù)，是使用板層刀或飛秒激光來制作角膜瓣，再掀開角膜瓣，用準(zhǔn)分子激光切削基質(zhì)層以矯正度數(shù)。smile全飛秒手術(shù)無須制作角膜瓣，飛秒激光如3D技術(shù)般立體精確地在角膜基質(zhì)層制作出一個均勻、光滑、完美的基質(zhì)透鏡，再經(jīng)一個形如微笑的微型切口取出透鏡，smile全飛秒激光一步到位。簡單來說，當(dāng)smile全飛秒激光在角膜面上畫好一抹“微笑”時，近視矯正過程也就完成了。