PRK(Photorefractive keratectomy):即準分子激光角膜切削術(shù),是先刮除角膜上皮組織,應(yīng)用準分子激光對角膜中央?yún)^(qū)進行切削,使之變平,屈光力減弱,從而達到矯正近視的目的。
LASIK(laser-assisted in situ keratomileusis):即準分子激光原位角膜磨鑲術(shù),是先用自動或手控微型角膜刀在角膜表面切開一個直徑約7~9mm、厚度約110μm~160μm帶蒂的角膜瓣,掀開角膜瓣后進行激光切削。由于其術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快,且術(shù)后無角膜上皮下霧狀混濁形成,為目前開展的主流手術(shù)。
兩種激光手術(shù)各有利弊,手術(shù)效果與醫(yī)師的專業(yè)經(jīng)驗和技術(shù)息息相關(guān)。
以PRK而言,適合對象為20歲以上,近視度數(shù)穩(wěn)定,最佳矯正視力0.5以上,且患者不適應(yīng)或不愿意配戴眼鏡及隱形眼鏡者。適合患者的近視度數(shù)約在300度至800度之間,散光在50度至600度之間。手術(shù)開始前,醫(yī)師會先為患者點用局部麻醉劑、抗生素及消炎眼藥水,再在電腦輔助下,刮除角膜中央上皮。術(shù)后除了使用眼藥水外,需配戴治療用隱形眼鏡約3天。
因為角膜上皮被刮除,術(shù)后第一至第二天較易有疼痛,但隨著上皮逐漸愈合(一般人約3天,少數(shù)人4~7天),疼痛感會逐漸減緩,視力也逐漸恢復(fù),約在1個月至4個月內(nèi)可達到穩(wěn)定,術(shù)后須預(yù)防感染。對于高度近視者,術(shù)后角膜上皮下霧狀混濁的發(fā)生率很高,可導(dǎo)致近視回退、術(shù)后視覺質(zhì)量下降等。
至于LASIK,其矯正近視的范圍可達2500度,因此對于超過800度以上的高度近視患者是較好的選擇,矯正散光則同樣在50度至600度之間。手術(shù)特點是以齒輪帶動角膜顯微剃刀,將角膜表皮掀起,形成角膜表皮瓣,再以激光在角膜基質(zhì)切削,術(shù)后再將表皮瓣蓋回。
與PRK相較,LASIK不會形成上皮下霧狀混濁,加上角膜上皮保留完整,傷口愈合快,術(shù)后較不會疼痛,視力也可在1~4周內(nèi)穩(wěn)定。
但是LASIK手術(shù)方法較復(fù)雜,掀起角膜表皮瓣太大或太小,有可能影響術(shù)后結(jié)果,有極少數(shù)患者可能併發(fā)表皮瓣脫落或角膜破裂,也可能出現(xiàn)矯正不足或過度、感染、眩光....等問題。
每個患者近視度數(shù)與眼睛健康程度不同,所以建議進行手術(shù)前,應(yīng)與醫(yī)師充分諮詢與溝通后再做決定,才能對術(shù)后的結(jié)果期待比較相符。
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