由于酸堿廣泛用于工業(yè)及日常生活中,所以酸堿造成眼部燒傷頗為常見。
1、酸燒傷:酸性物質(zhì)對眼的損傷稱為酸燒傷(acidburns)。酸性物質(zhì)分有機(jī)酸與無機(jī)酸兩大類,溶于水、不溶于脂肪。酸性物質(zhì)易為角膜上皮所阻止,因角膜結(jié)膜上皮是嗜脂肪性組織,但高濃度酸與組織接觸后,使組織蛋白凝固壞死,形成痂膜,可阻止剩余的酸繼續(xù)向深層滲透,無機(jī)酸分子小,結(jié)構(gòu)簡單,活動性強(qiáng),容易滲入組織。因此無機(jī)酸所致的組織損傷較有機(jī)酸為重。
2、堿燒傷:在眼部化學(xué)傷中,堿燒傷(alkalineburns)發(fā)展快,病程長,并發(fā)癥多,預(yù)后不良。
常見的堿性物有氫氧化鉀、氫氧化鈉、氫氧化鈣、氫氧化銨(氨水)和硅酸鈉(泡花堿)等。
⑴堿對眼組織損傷機(jī)制:堿能與細(xì)胞結(jié)核中的脂類發(fā)生皂化反應(yīng),同時又與組織蛋白形成可溶于水的堿性蛋白,形成的化合物具有雙相溶解性;既能水溶又能脂溶,因之破壞了角膜上皮屏障,并很快穿透眼球的各層組織。堿進(jìn)入細(xì)胞后,pH值迅速升高,使堿性物質(zhì)與細(xì)胞成分形成的化合物更易溶解。而且在堿性環(huán)境中有利于細(xì)胞膜脂類的乳化,進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞膜的破壞。
堿性細(xì)胞蛋白有很強(qiáng)的作用,能毀壞細(xì)胞的酶和結(jié)構(gòu)蛋白,輕的堿燒傷影響酶蛋白,使細(xì)胞的生命過程受到抑制;重的堿燒傷可直接破壞細(xì)胞結(jié)核蛋白,迅速導(dǎo)致組織廣泛凝固壞死。堿性化合物常發(fā)生角膜緣血管網(wǎng)的血栓形成和壞死,嚴(yán)重地影響角膜營養(yǎng)降低角膜的抵抗力,而易繼發(fā)感染,使之發(fā)生潰瘍或穿孔。
?、茐A燒傷的生化改變:正常人角膜上皮無膠原酶,但堿燒傷的角膜上皮和其它原因所致的角膜潰瘍組織中含有大量膠原酶,能消化分解膠原。堿燒傷后的第2周至2月是角膜膠原酶釋放的高峰期,易形成潰瘍穿孔,皮質(zhì)類固醇能增強(qiáng)膠原酶的溶解作用,故此期應(yīng)禁用此類藥物滴眼。
堿燒傷后房水中的前列腺素含量顯著增高使局部血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管網(wǎng)充血,血流量增加,眼壓升高。其癥狀頗似急性閉角型青光眼。
堿燒傷后可使眼組織內(nèi)抗壞血酸、核黃素及葡萄糖含量減低,影響組織的正常代謝。
?、桥R床及病理過程:堿燒傷常是一個復(fù)雜而漫長的病理過程
消炎,止痛,去腐生肌。用于Ⅰ、Ⅱ度燒燙傷和酸堿灼傷。
健客價: ¥20清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價: ¥44清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價: ¥79清熱涼血,化瘀解毒,止痛生肌。用于I、II以下燒傷、燙傷。
健客價: ¥25清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價: ¥12.5清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。用于面積小于29%的Ⅱ度燒燙傷。
健客價: ¥47.5清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價: ¥8.19清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價: ¥15清熱解毒,消腫止痛。用于輕度水、火燙傷。
健客價: ¥21.5用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價: ¥1軟堅散結(jié),活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價: ¥63增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價: ¥26適用于皮膚燒傷,肥厚疤痕,過度色素沉著,瘢瘤,眼部皺紋,妊辰紋,眼尾紋。
健客價: ¥160用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎,化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。
健客價: ¥24各種急慢性結(jié)膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學(xué)灼傷 ;各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預(yù)防和治療感染及炎癥反應(yīng)。
健客價: ¥181.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預(yù)計有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險時; 4.本品
健客價: ¥321.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預(yù)計有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險時;本品中特有的
健客價: ¥351.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預(yù)計有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險時; 本品中特
健客價: ¥17主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價: ¥10解毒消腫,去腐生肌,止痛。用于中、小面積II度燒傷、燙傷、殘留瘡面等。
健客價: ¥27用于輕度小面積燒傷、燙傷、外傷感染,也可用于濕疹、痤瘡、足癬等。
健客價: ¥14.5對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥15