由于酸堿廣泛用于工業(yè)及日常生活中,所以酸堿造成眼部燒傷頗為常見。
1、酸燒傷:酸性物質(zhì)對眼的損傷稱為酸燒傷(acidburns)。酸性物質(zhì)分有機(jī)酸與無機(jī)酸兩大類,溶于水、不溶于脂肪。酸性物質(zhì)易為角膜上皮所阻止,因角膜結(jié)膜上皮是嗜脂肪性組織,但高濃度酸與組織接觸后,使組織蛋白凝固壞死,形成痂膜,可阻止剩余的酸繼續(xù)向深層滲透,無機(jī)酸分子小,結(jié)構(gòu)簡單,活動性強(qiáng),容易滲入組織。因此無機(jī)酸所致的組織損傷較有機(jī)酸為重。
酸燒傷的創(chuàng)面較淺,邊界清楚,壞死組織較易脫落和修復(fù)。濃硫酸吸水性強(qiáng),可使有機(jī)物變成炭呈黑色,硝酸創(chuàng)面初為黃色,后轉(zhuǎn)變?yōu)辄S褐色;鹽酸腐蝕性較差,亦呈黃褐色。有機(jī)酸中以三氯醋酸的腐蝕性最強(qiáng),可使組織呈白色壞死。
2、堿燒傷:在眼部化學(xué)傷中,堿燒傷(alkalineburns)發(fā)展快,病程長,并發(fā)癥多,預(yù)后不良。
常見的堿性物有氫氧化鉀、氫氧化鈉、氫氧化鈣、氫氧化銨(氨水)和硅酸鈉(泡花堿)等。
?、艍A對眼組織損傷機(jī)制:堿能與細(xì)胞結(jié)核中的脂類發(fā)生皂化反應(yīng),同時又與組織蛋白形成可溶于水的堿性蛋白,形成的化合物具有雙相溶解性;既能水溶又能脂溶,因之破壞了角膜上皮屏障,并很快穿透眼球的各層組織。堿進(jìn)入細(xì)胞后,pH值迅速升高,使堿性物質(zhì)與細(xì)胞成分形成的化合物更易溶解。而且在堿性環(huán)境中有利于細(xì)胞膜脂類的乳化,進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞膜的破壞。
堿性細(xì)胞蛋白有很強(qiáng)的作用,能毀壞細(xì)胞的酶和結(jié)構(gòu)蛋白,輕的堿燒傷影響酶蛋白,使細(xì)胞的生命過程受到抑制;重的堿燒傷可直接破壞細(xì)胞結(jié)核蛋白,迅速導(dǎo)致組織廣泛凝固壞死。堿性化合物常發(fā)生角膜緣血管網(wǎng)的血栓形成和壞死,嚴(yán)重地影響角膜營養(yǎng)降低角膜的抵抗力,而易繼發(fā)感染,使之發(fā)生潰瘍或穿孔。
⑵堿燒傷的生化改變:正常人角膜上皮無膠原酶,但堿燒傷的角膜上皮和其它原因所致的角膜潰瘍組織中含有大量膠原酶,能消化分解膠原。堿燒傷后的第2周至2月是角膜膠原酶釋放的高峰期,易形成潰瘍穿孔,皮質(zhì)類固醇能增強(qiáng)膠原酶的溶解作用,故此期應(yīng)禁用此類藥物滴眼。
堿燒傷后房水中的前列腺素含量顯著增高使局部血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管網(wǎng)充血,血流量增加,眼壓升高。其癥狀頗似急性閉角型青光眼。
堿燒傷后可使眼組織內(nèi)抗壞血酸、核黃素及葡萄糖含量減低,影響組織的正常代謝。
⑶臨床及病理過程:堿燒傷常是一個復(fù)雜而漫長的病理過程。
消炎,止痛,去腐生肌。用于Ⅰ、Ⅱ度燒燙傷和酸堿灼傷。
健客價(jià): ¥20清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價(jià): ¥44清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價(jià): ¥79清熱涼血,化瘀解毒,止痛生肌。用于I、II以下燒傷、燙傷。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價(jià): ¥12.5清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。用于面積小于29%的Ⅱ度燒燙傷。
健客價(jià): ¥47.5清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價(jià): ¥8.19清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價(jià): ¥15適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥118清熱解毒,消腫止痛。用于輕度水、火燙傷。
健客價(jià): ¥21.5奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥2321.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥198本品適用于以下治療: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥24奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥380軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥981.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價(jià): ¥3551.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥34.5本品適用于: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療,目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥36本品適用于以下治療: 1、活動性十二指腸潰瘍。 2、良性活動性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)。 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥291、活動性十二指腸潰瘍; 2、良性活動性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥60本品適用于以下治療: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥331.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥57活動性十二指腸潰瘍;良性活動性胃潰瘍;伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征;與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍;侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12
健客價(jià): ¥2901.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià): ¥20