眼部熱燒傷:高溫液體如鐵水、沸水、熱油等濺入眼內(nèi)引起的熱燒傷;稱接觸性熱燒傷;由火焰噴射引起的燒傷稱火焰性熱燒傷。沸水、沸油的燒傷一般較輕。眼瞼發(fā)生紅斑、水泡,結(jié)膜充血水腫,角膜輕度混濁。
熱燒傷嚴(yán)重時(shí),如鐵水濺入眼內(nèi),可引起眼瞼、結(jié)膜、角膜和鞏膜的深度燒傷,組織壞死。組織愈合后可出現(xiàn)瘢痕性瞼外翻、瞼閉合不全、角膜瘢痕、瞼球粘連甚至眼球萎縮。
酸性燒傷是指酸性化學(xué)物質(zhì)接觸眼部所致的化學(xué)傷。多發(fā)生在化工廠、實(shí)驗(yàn)室或施工場(chǎng)所。致人機(jī)界面物質(zhì)的濃度、劑量、作用方式、與眼部接觸面積、時(shí)間以及溫度、壓力等情況不同,其對(duì)眼部組織損害程度也不同。酸性化學(xué)物質(zhì)基本上是水溶性的,可使組織蛋白發(fā)生凝固。
當(dāng)其濃度低時(shí),對(duì)眼部?jī)H有刺激作用。當(dāng)其濃度高時(shí),可使組織蛋白發(fā)生凝固性壞死,在結(jié)膜和角膜表面形成焦痂,可減緩酸性物質(zhì)繼續(xù)向深部組織擴(kuò)散,因此組織損傷為輕。
臨床表現(xiàn):
1、輕度
(1)多由于弱酸引起。
眼部熱燒傷的臨床表現(xiàn)
(2)眼瞼結(jié)膜輕度充血水腫,角膜上皮點(diǎn)狀脫落或水腫;修復(fù)后水腫消退,上皮修復(fù),不留瘢痕。
(3)無明顯并發(fā)癥,視力多無影響。
2、中度
(1)由強(qiáng)酸引起
(2)眼瞪皮膚可起水皰或糜爛。
(3)結(jié)膜水腫,出現(xiàn)小片缺血壞死。
(4)角膜明顯混濁水腫,上皮層完全脫落,或形成白色凝固層。愈合后可遺留角膜斑翳,影響視力。
(5)可伴有虹膜睫狀體炎。
3、重度
(1)眼瞼皮膚肌肉出現(xiàn)潰瘍。
(2)結(jié)膜廣泛性缺血性壞死。
(3)角膜全層混濁,甚至穿孔。
(4)鞏膜壞死。
(5)有時(shí)引起眼球萎縮。