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白內(nèi)障的相關(guān)并發(fā)癥有哪些呢

2014-11-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白內(nèi)障是老人最常見(jiàn)的致盲性眼病,常表現(xiàn)為晶體本身或晶體囊渾濁,視力感到模糊、怕光,甚至失明。隨著人口老齡化,白內(nèi)障老人的發(fā)病率也越來(lái)越高。多數(shù)老人都有白內(nèi)障的苦惱,由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復(fù)視,近視度增加。

  白內(nèi)障多見(jiàn)于一些老年朋友的身邊,這種疾病在出現(xiàn)之后會(huì)帶來(lái)非常多的癥狀,給他們的視力帶來(lái)侵害,并且給他們的日常生活帶來(lái)很多的困擾,該病還會(huì)引起很多的并發(fā)癥,接下來(lái)就給朋友們介紹一下白內(nèi)障帶來(lái)的并發(fā)癥。

  白內(nèi)障是老人最常見(jiàn)的致盲性眼病,常表現(xiàn)為晶體本身或晶體囊渾濁,視力感到模糊、怕光,甚至失明。隨著人口老齡化,白內(nèi)障老人的發(fā)病率也越來(lái)越高。多數(shù)老人都有白內(nèi)障的苦惱,由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復(fù)視,近視度增加。這些都影響了人們的正常生活,白內(nèi)障術(shù)后可出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥,必須根據(jù)各個(gè)并發(fā)癥的原因作對(duì)癥處理。

  (1)對(duì)于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過(guò)加壓包扎術(shù)眼,有時(shí)淺前房可以恢復(fù)。如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時(shí)應(yīng)重新縫合切口,形成前房;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位;如脫離范圍較小,無(wú)明顯的切口滲漏,可加強(qiáng)抗炎,加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失。在瞳孔阻滯的早期可用強(qiáng)的散瞳劑、局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑。然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術(shù)可達(dá)到此目的,YAG激光進(jìn)行周邊虹膜切開則更為簡(jiǎn)便。

  (2)由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的,一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫,角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對(duì)于不便行角膜移植的患者,局部可通過(guò)高滲劑、配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來(lái)緩解癥狀。術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮,使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮,避免長(zhǎng)時(shí)間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸,均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。

  (3)少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗。玻璃體積血少量時(shí)多能吸收,大量時(shí)應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù)。上皮植入前房的治療效果不好,預(yù)后較差,一經(jīng)診斷,應(yīng)立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區(qū)角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應(yīng)進(jìn)行前段玻璃體切除。術(shù)后的葡萄膜炎一般應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時(shí)尋找病因,進(jìn)行病因治療。

  (4)白內(nèi)障術(shù)后一旦懷疑眼內(nèi)炎,應(yīng)立即抽吸房水及玻璃體進(jìn)行細(xì)菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔、靜脈和球結(jié)膜下注射抗生素。術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時(shí)進(jìn)行病因治療。人工晶狀體位置異常保守治療無(wú)效時(shí)一般均采取手術(shù)復(fù)位,必要時(shí)將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體。YAG激光囊膜切開術(shù)是治療后囊膜混濁最簡(jiǎn)單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時(shí)應(yīng)避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進(jìn)入眼內(nèi),將混濁及增厚的中央部后囊膜切開。對(duì)視網(wǎng)膜并發(fā)癥,如黃斑囊樣水腫可應(yīng)用消炎痛、皮質(zhì)類固醇。而視網(wǎng)膜脫離者當(dāng)手術(shù)治療

  通過(guò)上面這些內(nèi)容的介紹,大家對(duì)于白內(nèi)障這種疾病誘發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥已經(jīng)非常清楚了,白內(nèi)障是一種非常復(fù)雜的疾病,大家要多用心去進(jìn)行了解,而且要注意自己的眼部情況,感覺(jué)到視力模糊的時(shí)候,就要注意白內(nèi)障的出現(xiàn)。

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