2016-07-28
八問婁底公立醫(yī)院改制：究竟為了誰？
十八大以來，習(xí)近平同志對(duì)醫(yī)改有過多次指示，但是沒有一次提到過公立醫(yī)院改制，而是始終在強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，破除逐利性。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
十八大以來，習(xí)近平同志對(duì)醫(yī)改有過多次指示，但是沒有一次提到過公立醫(yī)院改制，而是始終在強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，破除逐利性。
針對(duì)城鄉(xiāng)群眾特別是低收入大病患者“進(jìn)不了醫(yī)院、治不起重病”的問題，該省率先建立了覆蓋全省的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
去年6月份，《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》正式出臺(tái)，這是深圳市根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，對(duì)進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革提出的新的目標(biāo)和任務(wù)，深圳也因此成為全國第一個(gè)印發(fā)公立醫(yī)院綜合配套改革方案的試點(diǎn)城市。
《通知》規(guī)定，我省將建立市（州）級(jí)醫(yī)療救助基金專賬管理制度，分設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。各地民政、財(cái)政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)救助對(duì)象跨區(qū)域在省、市（州）兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療救助費(fèi)用的預(yù)付和結(jié)算工作。
財(cái)政大力支持下，青海在公立醫(yī)院及醫(yī)保改革上均有所突破。據(jù)悉，目前青海的大病保險(xiǎn)已覆蓋全省。今年9月，青海還將成為首個(gè)執(zhí)行國家新版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范的省份。
2016年，鄭州、洛陽、焦作、三門峽、鶴壁、漯河等6個(gè)省轄市以及鞏義、蘭考、安陽、息縣、鄲城、中牟、宜陽、郟縣、睢縣、泌陽等10個(gè)試點(diǎn)縣（市）率先開展分級(jí)診療。在這些地區(qū)，高血壓、糖尿病患者規(guī)范診療和管理率要達(dá)到30%以上。
在離退休人員待遇政策還沒有明確的情況下，大家對(duì)取消編制還會(huì)有一些顧慮。特別是我們引進(jìn)人才的時(shí)候，但是取消編制仍然是未來醫(yī)改的總體趨勢。
理順激勵(lì)機(jī)制，和衛(wèi)生系統(tǒng)的籌資有關(guān)系，也就是說醫(yī)療系統(tǒng)的籌資方式，籌資機(jī)制是提供相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，可以看到好的醫(yī)療服務(wù)提供方的行為。
上海的這些人事制度、薪酬制度以及績效考核評(píng)價(jià)體系對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員帶來了哪些影響？在探索改革的過程中還有哪些問題？
改革實(shí)施后，是否會(huì)對(duì)醫(yī)保基金形成壓力、會(huì)否增加個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出，這一直是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中公眾關(guān)心的問題。
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