正值酷暑,許多市民選擇帶孩子到游泳池避暑納涼。
專家教你夏季安全游泳——
●沒(méi)有證據(jù)顯示正常情況下游泳會(huì)感染性病,但如果去泡溫泉,或者去溫泉泳池,需要警惕尖銳濕疣的傳播可能
●滴眼藥水可以稀釋病菌,但對(duì)預(yù)防紅眼病的效果不大
●嬰兒游泳一次10~15分鐘為宜,有嚴(yán)重心血管病者不建議游泳
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市疾病預(yù)防控制中心副主任楊智聰
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科陳建浩醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科陳明春副主任
廣州市第一人民醫(yī)院眼科主任楊為中
廣州市體育科研所體質(zhì)健康研究室助理研究員高雪峰
戲水消暑正當(dāng)時(shí)。本周,廣州市公布泳池衛(wèi)生狀況抽檢結(jié)果,三成泳池水質(zhì)不合格,包括星級(jí)酒店游泳池在內(nèi)的多家“人氣泳池”因病菌總數(shù)超標(biāo)、氯超標(biāo)等原因上了“黑榜”,引發(fā)公眾對(duì)游泳池衛(wèi)生狀況的擔(dān)心。
“游泳時(shí)可能傳染性病”、“游泳時(shí)間越長(zhǎng),得皮膚病風(fēng)險(xiǎn)越高”……近年來(lái),類似傳言常讓泳客們心驚膽戰(zhàn)。去公共游泳池戲水,要防范哪些疾???做足哪些防備,就能安心暢游?本報(bào)特推出“夏季游泳池防病指南”,邀請(qǐng)疾控專家和各科醫(yī)生為讀者解惑。
抽查結(jié)果
廣州三成泳池不合格
今年5至6月期間,廣州市衛(wèi)生局組織各區(qū)縣衛(wèi)生局、市衛(wèi)生監(jiān)督所和市疾控中心對(duì)市內(nèi)366間游泳場(chǎng)所水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)督抽檢,檢測(cè)項(xiàng)目包括pH值、渾濁度、游離性余氯、大腸菌群、尿素、細(xì)菌總數(shù)共6項(xiàng)。其中254間游泳場(chǎng)所水質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果全部合格,合格率為69.4%。
市衛(wèi)生局同時(shí)還公布了抽檢不合格場(chǎng)所名單。記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),112間水質(zhì)不合格的游泳場(chǎng)所中,近半是住宅小區(qū)泳池,而一些街坊們喜愛的健身場(chǎng)所泳池、至少20間賓館酒店泳池、包括大學(xué)城7所高校在內(nèi)的大中小學(xué)校園泳池,水質(zhì)問(wèn)題多多:海珠區(qū)珠江御景灣小區(qū)會(huì)所室外泳池是本次唯一驗(yàn)出大腸菌群超標(biāo)的泳池,越秀區(qū)全民健身活動(dòng)中心泳池水檢出尿素超標(biāo),大學(xué)城7所高校泳池水出現(xiàn)余氯超標(biāo)或不達(dá)標(biāo)情況,四季酒店泳池水和浸腳池水余氯未達(dá)標(biāo),同時(shí)發(fā)現(xiàn)尿素超標(biāo)、細(xì)菌總數(shù)超標(biāo)。
廣州市疾病預(yù)防控制中心副主任楊智聰介紹,從泳池抽檢的6個(gè)衛(wèi)生指標(biāo)可以看出泳池管理的狀況。記者發(fā)現(xiàn),抽檢問(wèn)題中最常見的游離性是余氯不合格。楊智聰介紹,相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)游泳池水的殘留氯氣有一定的范圍控制,假如達(dá)標(biāo),池水中的微生物基本可以被殺死,游泳時(shí)被微生物感染的風(fēng)險(xiǎn)極低。假如不達(dá)標(biāo),一旦有傳染源進(jìn)去微生物就有生長(zhǎng)機(jī)會(huì),導(dǎo)致水質(zhì)不干凈。而假如余氯太高,對(duì)人體的皮膚、眼睛等也會(huì)造成刺激。而人體的尿液和汗液中含有尿素,假如泳池中尿素超標(biāo),表示水質(zhì)不潔或泳客太多,新鮮水補(bǔ)充不夠,或有人在池中小便所導(dǎo)致,這將會(huì)增加皮膚病、眼病、呼吸道、胃腸道疾病的發(fā)病率。
大腸菌群與糞便污染有關(guān),大腸菌群本身是條件致病菌,人體在免疫水平正常的情況下不會(huì)致病,但免疫水平低時(shí)就有可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉、腸炎等疾病。
楊智聰表示,最近都是泳池客流高峰,泳池管理者應(yīng)該提高換水頻率,或使用沉淀劑來(lái)潔凈泳池水。對(duì)于普通市民,體檢后持“健康證”才能下水游泳的做法已經(jīng)叫停多年,楊智聰認(rèn)為,假如體檢能夠嚴(yán)格執(zhí)行,健康證對(duì)泳客健康和水池水質(zhì)都能起到很好的保障?,F(xiàn)在除非泳池水明顯渾濁,否則肉眼難以辨別水質(zhì),因此最重要的還是呼吁每個(gè)泳客從自身做起,注意個(gè)人衛(wèi)生,患傳染病、皮膚病時(shí)不要下水,游泳前應(yīng)該先沖身、洗腳。
破除傳言
游泳時(shí)可傳染性?。縉O!
“游泳時(shí)究竟會(huì)不會(huì)感染性?。?rdquo;這個(gè)傳言在公眾中已經(jīng)流傳了很久。常年從事性病一線防治工作的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科陳建浩醫(yī)師表示,沒(méi)有證據(jù)顯示正常情況下游泳會(huì)感染性病。
“絕大部分性病病原體離體幾個(gè)小時(shí)就會(huì)自然死亡。游泳池水通常采用加氯的方法消毒,氯的濃度高,會(huì)加速病原體的死亡。”陳建浩指出,廣東地區(qū)常見的性病主要有淋病、梅毒和尖銳濕疣,其主要傳播途徑為經(jīng)血液、精液傳播,淋病還可通過(guò)尿液傳播。皮膚黏膜沒(méi)有破損的普通人,接觸病人的汗液、唾液等,是不會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)的。
不過(guò),陳建浩提醒,如果去泡溫泉,或者去溫泉泳池,需要警惕尖銳濕疣的傳播可能。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn),約有三成病人屬于非性途徑的間接傳染。“有部分病人反映,發(fā)病前沒(méi)有性行為,也沒(méi)有去游泳,但是曾經(jīng)泡過(guò)溫泉。”陳建浩表示,HPV病毒在溫濕環(huán)境下有一定傳播力,在泡溫泉時(shí)如果皮膚破損,或者剛好和尖銳濕疣患者同時(shí)下水,就有感染的風(fēng)險(xiǎn)。有些酒店游泳池和溫泉會(huì)提供拖鞋和浴巾,如果消毒不過(guò)關(guān),也可為病毒和真菌傳播制造條件。
陳建浩指出,性病傳播需要同時(shí)滿足三個(gè)條件:有明確的傳染源、傳播途徑和易感人群,通常免疫力低下、皮膚破損的人在接觸傳染源時(shí),更容易中招。因此,如果皮膚擦傷、破損、過(guò)敏等狀態(tài)下,最好不要下水暢游,盡量不要使用公用的浴巾擦身,尤其不能用其擦拭私處。
游泳時(shí)間越久,越容易得皮膚病?YES!
對(duì)于“游泳時(shí)間越久,得皮膚病風(fēng)險(xiǎn)越高”的傳言,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科副主任陳明春表示,皮膚浸泡在水中的時(shí)間越久,作為皮膚屏障的角質(zhì)層越容易出現(xiàn)松懈,從而降低對(duì)外來(lái)病原的屏障作用,理論上感染皮膚病的機(jī)會(huì)就會(huì)增高。“如果游泳時(shí)發(fā)現(xiàn)手腳皮膚泡得發(fā)軟起皺,甚至發(fā)白,說(shuō)明皮膚屏障功能已經(jīng)下降,這時(shí)最保險(xiǎn)的選擇是上岸。”
陳明春指出,在游泳池最容易感染的皮膚病主要是手足癬。此外,細(xì)菌感染引發(fā)的毛囊炎、疥瘡,也有可能在游泳池里傳播。他建議,皮膚病患者應(yīng)講究公德,不要到公共泳池游泳。手足癬患者特別是手腳正在脫皮、起皰的人,最好不要到公共泳池游泳,普通人游泳前一定要去洗腳池浸腳消毒。
陳建浩表示,泳者應(yīng)盡量去水質(zhì)合格的游泳池,“有些泳池氯超標(biāo),或者尿堿超標(biāo),都會(huì)對(duì)皮膚造成刺激,尤其是皮膚敏感的人、老人和小孩,應(yīng)慎選游泳池。”
專家提點(diǎn)
防皮膚?。?/strong>
皮膚破損最好別下水
專家介紹,預(yù)防皮膚病,以下幾點(diǎn)需要特別注意:
1.皮膚狀態(tài)不好,例如過(guò)敏、出現(xiàn)破損時(shí),哪怕只是蹭破皮,也最好不要去游泳。2.環(huán)境允許的話,最好穿著自帶的拖鞋從更衣室走到泳池,入水前別忘先到洗腳池清洗足底。3.游泳時(shí)間以一小時(shí)為宜,當(dāng)皮膚開始發(fā)皺甚至發(fā)白時(shí),意味著皮膚自我屏障功能已經(jīng)下降,應(yīng)停止游泳。4.上岸后應(yīng)盡快使用沐浴液或香皂徹底清洗身體,尤其是私處,然后用自帶的干凈毛巾擦凈,別漏掉腳趾縫。有條件的人最好使用潤(rùn)膚霜涂抹全身。
防眼?。?/strong>
滴眼藥水防紅眼病沒(méi)用
廣州市第一人民醫(yī)院眼科主任楊為中介紹,每年夏天,醫(yī)院眼科門診紅眼?。餍行猿鲅越Y(jié)膜炎)患者都會(huì)增加,一是因?yàn)橄募練鉁馗?,病菌最活躍;二是游泳的人多了,受污染的泳池水直接接觸眼部會(huì)快速傳播,增加感染機(jī)會(huì)。滴眼藥水可以起到“洗眼睛”的效果,可以稀釋病菌,但對(duì)預(yù)防紅眼病的效果不大。
有時(shí)候游泳時(shí)眼睛覺得澀痛,有可能是泳池的水余氯過(guò)高。楊為中說(shuō),余氯過(guò)高有可能使角膜上皮損傷。戴游泳鏡隔絕眼睛和池水直接接觸,可以一定程度上減少感染幾率或受余氯刺激,但難以100%避免。
嬰兒老人:
有嚴(yán)重心血管病別游泳
游泳運(yùn)動(dòng)能給人體帶來(lái)多方面的益處。廣州市體育科研所體質(zhì)健康研究室助理研究員高雪峰介紹,游泳對(duì)心血管系統(tǒng)的改善有相當(dāng)重要的作用,能增強(qiáng)心肺功能,加強(qiáng)人體適應(yīng)溫度變化和抵御寒冷的能力,還能塑體美型。
需要提醒的是,特殊人群游泳要多加注意。嬰兒出生后保持一段時(shí)間與水的接觸,可以使其更快地完成從子宮內(nèi)到宮外的過(guò)度,還能刺激腦神經(jīng)發(fā)育、對(duì)外界環(huán)境的反應(yīng)能力,增強(qiáng)新生兒腸胃消化系統(tǒng)的吸收功能,使體重增加的速度加快。但為了健康和安全,嬰兒在游泳前應(yīng)注意聽從醫(yī)生的建議和安排,下水前做好充分準(zhǔn)備工作,選擇合適的水溫,水質(zhì)要保證。根據(jù)嬰兒具體情況控制好游泳時(shí)間,一次10~15分鐘為宜。
游泳也非常適合老年人,對(duì)骨質(zhì)疏松有很好的預(yù)防作用,但有嚴(yán)重心血管疾病的患者不建議進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng),一般患者則可根據(jù)自身實(shí)際情況,選擇合適的時(shí)間、地點(diǎn)游泳,并做好充分的運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備及善后措施。
與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護(hù)藥,也可用于預(yù)防長(zhǎng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥39健脾益氣,滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力不思飲食,胃脘痞悶,腰膝疲軟,夢(mèng)遺滑精,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥68消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng)面與黏膜面。
健客價(jià): ¥7健脾益氣,滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥9.9耳內(nèi)消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥。
健客價(jià): ¥7用于濕疹及亞急性皮炎,也可用于淺表創(chuàng)傷,燒傷及褥瘡的輔助治療。
健客價(jià): ¥59用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià): ¥38活血散結(jié);通經(jīng)下乳;消癰潰堅(jiān)。主血瘀經(jīng)閉;癥瘕;風(fēng)濕痹痛;乳汁不下;癰腫;瘰疬。
健客價(jià): ¥1059收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡。用于吐血衄血,崩漏便血,遺精滑精,赤白帶下,胃痛吞酸;外治損傷出血,濕疹濕瘡,潰瘍不斂。
健客價(jià): ¥37益腎固精,縮尿,止?jié)?。用于遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁。
健客價(jià): ¥442補(bǔ)腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見:頸項(xiàng)脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥10適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類抗炎藥類相關(guān)的消化性潰瘍或?yàn)槭改c糜爛;預(yù)防非甾體類抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復(fù)發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長(zhǎng)期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對(duì)癥治療,潰瘍樣的對(duì)癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥62健脾益氣,滋補(bǔ)肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥55用于胃酸過(guò)多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。
健客價(jià): ¥51小型的老人車,旋轉(zhuǎn)式的前輪,移動(dòng)非常方便。
健客價(jià): ¥998用于輕中度急慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療。
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