全球約有1.5億人患有慢性丙肝,每年有三、四百萬人感染丙肝病毒,有35萬余人死于與丙肝相關(guān)的肝臟疾病。世界衛(wèi)生組織9日發(fā)布了首份丙型肝炎治療指南,以幫助各國改進(jìn)對肝炎的治療和關(guān)護(hù),并由此減少肝癌和肝硬化導(dǎo)致的死亡。
世衛(wèi)組織在這份《丙型肝炎感染者篩查、關(guān)護(hù)和治療指南》中,提出了9項建議,其中包括提高丙型肝炎篩查人數(shù)、減緩丙型肝炎病毒感染者的肝臟損傷以及為受到慢性病毒感染的患者選擇和提供恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮T诤Y檢方面,世衛(wèi)組織建議為感染風(fēng)險高的人群進(jìn)行篩檢,隨后為篩檢結(jié)果陽性者進(jìn)行另一項測試,以確定其是否患有慢性丙型肝炎感染。在減輕肝損害方面,世衛(wèi)組織建議對慢性丙型肝炎感染者進(jìn)行酒精評估、為中度和高度使用酒精者提供輔導(dǎo)以減少其酒精攝入量,以及如何選擇最適當(dāng)?shù)臏y試來評估慢性丙型肝炎感染者的肝損害程度。在治療方面,世衛(wèi)組織就目前基于干擾素注射的治療方法以及只使用口服藥物的新療法提出了建議。
世衛(wèi)組織表示將與各國一道把這份指南作為國家治療規(guī)劃的一部分加以推行。世衛(wèi)組織的支持將包括協(xié)助提供新治療,審議各種可能途徑以便使所有人都能負(fù)擔(dān)這些治療。世衛(wèi)組織還將評估肝炎實驗室檢測和非專利肝炎藥物的質(zhì)量。
肝炎病毒主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種。乙型和丙型肝炎的公共衛(wèi)生影響最大,因為它們能導(dǎo)致慢性感染,進(jìn)而發(fā)展成肝硬化和肝癌。甲型和戊型肝炎通過不安全的水和受污染的食品傳播,有可能在某些人群中造成疫情。
丙型肝炎病毒最常見的傳播途徑是通過接觸受污染的血液傳播。有危險的人群包括在注射監(jiān)控差的環(huán)境中接受微創(chuàng)醫(yī)療程序和治療性注射者。此外,通過注射吸毒、紋身和身體穿刺等途徑接觸受污染的注射和皮膚穿刺設(shè)備的人群也面臨風(fēng)險。