H7N9病毒人與人間傳播具有特定條件活禽市場(chǎng)危險(xiǎn)性高

2014-02-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：H7N9病毒有限的人傳人指的是，在病人病情比較危重、痰比較多的時(shí)候，在非常密切地與病人接觸、不采取保護(hù)措施的情況下，可能會(huì)發(fā)生人傳人。

　　H7N9病毒傳染源來自何處？是否可能發(fā)生人傳人？H7N9禽流感疫情是否有引發(fā)流感大爆發(fā)的可能性？這是病例數(shù)字以外，公眾關(guān)注的主要問題。

　　2月10日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，從1月1日至2月10日晚，我國新報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例已近200例，超過去年4個(gè)月(3月31日至7月28日)的確診病例數(shù)總和(即134例)。其中1月份感染H7N9禽流感死亡31人。

　　“經(jīng)專家研判認(rèn)為，目前人感染H7N9禽流感疫情的特點(diǎn)未發(fā)生明顯變化，病例仍以散發(fā)為主，監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)病毒發(fā)生有公共衛(wèi)生的變異、病毒的傳播途徑仍然是由禽到人。”國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人姚宏文在2月10日的新聞發(fā)布會(huì)上表示。

　　盡管之前有消息稱中科院微生物所發(fā)現(xiàn)H7N9病毒已經(jīng)出現(xiàn)突變，但研究界的主流意見認(rèn)為，H7N9目前只具備有限的人際傳播能力。

　　“‘有限的人傳人’，這是目前較為準(zhǔn)確的描述。”國家衛(wèi)生計(jì)生委流感救治專家組成員、盧洪洲教授2月11日接受記者采訪時(shí)解釋說。

　　盧洪洲認(rèn)為，就病程、臨床表現(xiàn)以及約34%的病死率而言，今年的情況跟去年相較大抵并無二致，“但今年的情況還不好說，因?yàn)橐话愣?，病人從發(fā)病到死亡的時(shí)間平均時(shí)間是21天，現(xiàn)在還有很多病人在住院，才剛剛發(fā)病。”

　　“有限人傳人”有特定條件

　　“‘有限的人傳人’，這是目前較為準(zhǔn)確的描述。”盧洪洲教授2月11日接受者采訪時(shí)解釋說，“有限的人傳人”指的是，在病人病情比較危重、痰比較多的時(shí)候，在非常密切地與病人接觸、不采取保護(hù)措施的情況下，可能會(huì)發(fā)生人傳人。

　　“目前它還是從禽到人的傳播，在人和人之間不容易傳播，這是我們控制禽流感疫情的一個(gè)非常好的機(jī)會(huì)。”盧洪洲說，但如果我們不控制活禽市場(chǎng)，讓病毒零星地感染，那么過一段時(shí)間以后，就有可能變得人和人之間容易傳播了。

　　活禽市場(chǎng)危險(xiǎn)性高

　　活禽市場(chǎng)暴露是發(fā)病的危險(xiǎn)因素，攜帶病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的傳染來源。感染H7N9病毒的患者一般以流感樣癥狀起病，大多在發(fā)病3至7天后出現(xiàn)重癥肺炎，并常?？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至?xí)霈F(xiàn)多器官功能障礙等。

　　對(duì)于病毒性疾病，目前尚無特別有效的藥物。治療機(jī)理為抑制病毒生長(zhǎng)，減少病毒對(duì)細(xì)胞的損害。參照其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物是有效的。此外，對(duì)H7N9禽流感病毒的基因序列分析顯示，該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物（如達(dá)菲）也比較敏感。

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高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性。

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對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的以下情況：用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。

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對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染危險(xiǎn)的以下情況；用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)，也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。

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1.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷；

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1.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)； 4.本品

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