隨著新冠肺炎疫情得到有效控制，全國各地本地病例幾乎沒有新增，一些境外輸入性病例也在控制范圍內。下一階段，醫(yī)院的功能將從防治新冠肺炎，過渡到有序恢復正常的診療。然而，一手抓防控，一手抓有序恢復正常診療，對醫(yī)院的管理者和醫(yī)務人員都是重要的考驗。

1.千萬別談新冠色變

作為一名醫(yī)務人員，經過這樣一次疫情的考驗，我們應該充滿自信。疫情雖然可怕，只要科學防控，防護得當，我們完全可以“在戰(zhàn)術上藐視敵人，在戰(zhàn)略上重視敵人”。我們應該更有信心、有決心、有能力應對各種復雜的環(huán)境和局面。

從本次疫情開始，國家衛(wèi)生健康委先后出臺了七個版本的診療指南，國家疾病預防控制中心先后出臺了6版防控方案，院感、聯(lián)防聯(lián)控等方面也均有翔實、可操作的規(guī)定，涵蓋了基層網格化管理、院前轉運、醫(yī)院救治、救治后處理、社區(qū)管理、觀察點集中管理、出院后復診等各環(huán)節(jié)。

只要我們在日常的診療行為中，認真貫徹和把握并加以實施，醫(yī)務人員通過反復學習、培訓、實踐和總結，對發(fā)熱門診的流程、預分診的要求、診間職業(yè)防護、疑似病人的排查收治、輕重癥患者的救治等，都了如指掌，胸有成竹，“底蘊成就自信”何來害怕之理？

不僅如此，在這樣的時候，我們不但要自己不害怕，更要用自己對專業(yè)的理解告訴患者：不恐懼、不焦慮。通過安撫和穩(wěn)定社會情緒，增強全社會對新冠肺炎的信心，診療工作自然可以得心應手。

2.用好手中的聽診器

在新冠肺炎防治的初期，因為防控的需要，在發(fā)熱門診、呼科門診、急診等高風險科室的診療中，我們常常通過詢問病史、流行病學史、臨床癥狀等，結合血常規(guī)、胸部影像學資料來完成診治和排查。

一些高?？剖胰?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.hbyuguan.com/kqpd/" target="_blank">口腔科、耳鼻咽喉科、眼科停止了除急診以外的日常診療服務。

這既是對患者的保護，也是對醫(yī)務人員的保護。

然而，在這個過程中，我們很多的醫(yī)生自覺或不自覺地放下了聽診器。

視、觸、叩、聽是我們體格檢查的基本功，也是我們日常診療過程中不可缺少的部分，認真仔細的體格檢查可以勝過很多的輔助檢查手段，也是醫(yī)生獲得第一手資料的寶貴來源，不可替代。

所以，在低風險地區(qū)，除了發(fā)熱門診，大部分科室的醫(yī)生都應該用好手中的聽診器。只要在使用過程中，認真保持好適當的距離，注意院感防護，保持好“一人一診一室”，認真做好手消毒和物體表面消毒，應該是安全的。

3.識別風險靈活診療

在有序恢復正常診療服務的過程中，不少醫(yī)院出臺了一些規(guī)定，如在胃腸鏡申請時，必須先做胸部CT和血常規(guī)；在開展擇期手術的時候，須按照防控工作的初期要求，行新冠肺炎核酸檢測。

然而，這樣一來，或多或少會增加患者的經濟負擔。

大部分醫(yī)院沒有新冠核酸檢測的能力和資質，于是在有序恢復正常診療的過程中，就出現(xiàn)了不同的聲音。

甚至有少數的地方，干脆就繼續(xù)暫停擇期手術，暫緩開展一些檢查項目，以求安全。

其實，任何時候，安全都是相對的。

患者安全目標實現(xiàn)的核心關鍵因素還在“人”。包括我們新冠肺炎防治中取得舉世矚目的成績，關鍵也在“人”，在我們全社會的執(zhí)行力。

所以，我們在有序恢復正常診療的時候，各地區(qū)應該結合實際情況，按照地區(qū)的風險級別和健康碼信息，對患者的風險等級進行確定，再結合就診時的流行病學史確認、流調情況、輔助檢查情況，明確相關信息，靈活把握相關的制度和規(guī)定，加以執(zhí)行。

其中，最為重要的是臨床醫(yī)護人員，要用高度的責任心和職業(yè)敏感性，充分挖掘各種線索和信息，認真把握患者的真實情況，基于病情做出如實判斷，基于事實去甄別。

在有序恢復正常診療服務的時候，醫(yī)生要用自己對醫(yī)學的理解，合理與靈活地把握，不能死搬教條，讓自己走進死胡同，不能讓患者在就醫(yī)的路上疲于奔波。醫(yī)學會因為我們的服務更溫暖。