近日，江蘇徐州一新冠肺炎患者出院18天后，核酸復(fù)檢再度呈陽(yáng)性，引發(fā)熱議。此前，廣東、四川、重慶等地也出現(xiàn)過(guò)新冠肺炎患者在出院后，14天隔離期內(nèi)復(fù)陽(yáng)的情況。

有媒體報(bào)道，這位“復(fù)陽(yáng)”的患者1月23日因發(fā)熱就診，1月26日被確診為新冠肺炎患者，經(jīng)救治后好轉(zhuǎn)，符合出院標(biāo)準(zhǔn)，于2月9日上午出院，并被安排至隔離點(diǎn)接受了14天的醫(yī)學(xué)觀(guān)察。2月24日，患者和家人被當(dāng)?shù)亟值擂k事處安排的車(chē)輛送回居住小區(qū)。27日，核酸檢查復(fù)陽(yáng)。

因他確診，其所居住單元樓內(nèi)27戶(hù)65位居民被封閉要求居家隔離觀(guān)察，并于2月9日解除封閉隔離。2月24日，患者回到小區(qū)后，鄰居們舉行了歡迎儀式祝賀他“康復(fù)”。健康時(shí)報(bào)記者致電徐州市疾控中心，工作人員告訴記者，目前，該單元已再次被封閉隔離。

14天的隔離時(shí)間真的夠嗎？

截至2月29日24時(shí)，全國(guó)累計(jì)治愈出院病例41625例，出院患者數(shù)每天都在增長(zhǎng)，14天的隔離時(shí)間真的夠嗎？出院患者隔離14天就徹底完全了嗎？

江蘇省衛(wèi)健委新冠肺炎感染救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任黃茂教授表示，目前在全國(guó)大量出院患者中，復(fù)檢核酸陽(yáng)性還是個(gè)別現(xiàn)象，對(duì)此不必過(guò)于恐慌?；颊叱鲈汉?，在第2周、第4周也要到醫(yī)院隨訪(fǎng)、復(fù)診，不要因?yàn)榻Y(jié)束了14天的隔離期就以為可以徹底放松了。同時(shí)，更不建議患者在解除隔離后立刻參與歡迎儀式這類(lèi)聚集性活動(dòng)。

出院后患者核酸檢測(cè)復(fù)陽(yáng)，為什么？

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》中提出，疑似患者連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔1天），且體溫恢復(fù)正常三天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)、肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉(zhuǎn)，才可解除隔離和出院。

在這樣的標(biāo)準(zhǔn)下，徐州患者出院后核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陽(yáng)性，是否是出院時(shí)檢測(cè)出了漏洞？

黃茂告訴健康時(shí)報(bào)記者，核酸由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的原因還在認(rèn)知中，原因也可能有很多方面，比如有可能患者并不是“陰轉(zhuǎn)陽(yáng)”，之前檢查陰性也有可能是“假陰性”的情況。人體不同部位在不同病程，所含的病毒量也有所差異，如果咽部本身病毒量很少，或是標(biāo)本取樣不佳，或采集時(shí)樣本中的病毒載量過(guò)低，就無(wú)法取得準(zhǔn)確的結(jié)果。亦或是核酸檢測(cè)試劑盒靈敏度問(wèn)題，都可以造成這一現(xiàn)象。

“復(fù)陽(yáng)”患者會(huì)傳染給別人嗎？

比起核酸如何復(fù)陽(yáng)，大家更關(guān)心的是，核酸“復(fù)陽(yáng)”后的患者是否具有傳染性？在2月28日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專(zhuān)員郭燕紅曾表示，通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，出院后復(fù)診中又發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性的患者沒(méi)有再發(fā)生傳染別人的現(xiàn)象，另外，有一部分患者再檢測(cè)新冠病毒核酸時(shí)又轉(zhuǎn)為陰性。

但她同時(shí)強(qiáng)調(diào)，新冠肺炎病毒是一個(gè)新病毒，它的致病機(jī)理、疾病的全貌和病程的特點(diǎn)還需要進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)出院患者的管理很有必要，在實(shí)施14天醫(yī)學(xué)觀(guān)察當(dāng)中加強(qiáng)跟蹤隨訪(fǎng)、健康監(jiān)測(cè)和健康指導(dǎo)。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)組織專(zhuān)家對(duì)這種情況進(jìn)行進(jìn)一步研究，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的全程進(jìn)一步加深認(rèn)識(shí)。

黃茂教授也表示，“復(fù)陽(yáng)”患者是否會(huì)傳染他人，主要看病毒的量，病毒的毒力以及個(gè)體的抵抗力，目前尚未有“復(fù)陽(yáng)”患者傳染的報(bào)道，需要繼續(xù)觀(guān)察。

另外，黃茂教授還提示出院患者：出院后應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行14天自我健康狀況監(jiān)測(cè)，佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)。亦可在家做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，利于機(jī)體康復(fù)。