“10到14天是一個很好的隔離觀察期，潛伏期過去了，發(fā)病的及時治療，沒發(fā)病也就沒?。?rdquo;

這是國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山在1月28日接受媒體采訪時強調(diào)的一句話。

14天的隔離期，成為疫情之下全國復(fù)工復(fù)產(chǎn)的指導(dǎo)。從湖北疫情高發(fā)地區(qū)返回工作地、居住地，體溫正常的要求到指定場所集中隔離14天；從全國其地方返回工作地、居住地，14天內(nèi)除了上下班之外，不得隨便外出，也不能組織參與聚餐、聚會。

但，14天安然過去了，沒有出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等癥狀，是不是就能寬心了？

女子在解除隔離6天后確診

河源市2月16日新增新冠病毒肺炎確診病例1例，患者是一位只有24歲的女孩。

她跟姐姐，于1月23日從武漢回到河源。防疫意識較強的姐妹倆，一下車就直奔醫(yī)院，所幸檢查正常，隨后去了指定地點集中隔離。

2月2日，女孩自覺喉嚨不舒服，但經(jīng)鼻咽拭子核酸檢測結(jié)果陰性，也就放心了。2月8日隔離期滿，姐妹倆高高興興離開隔離點，當天下午戴口罩出去買了點東西就回家。

此后身體一直未出現(xiàn)異樣。誰知2月14日女孩開始出現(xiàn)咳嗽，但無發(fā)熱癥狀，第二天上醫(yī)院進行隔離治療。2月16日，她確診患上新冠病毒肺炎。

此前，全國范圍內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)過多起結(jié)束隔離后確診的患者。四川一位64歲老母親在家自我隔離14天后，第19天突然確診新冠病毒肺炎。還有珠海一位保安哥哥，從湖北回來28天后確診感染新冠病毒。

河南信陽一度傳出兩病例出現(xiàn)潛伏期34天、94天，引得人心惶惶。后經(jīng)核查活動軌跡及發(fā)病時間：患者吳某某還在隔離期就出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，因三次核酸檢測前兩次都是陽性，導(dǎo)致確診晚。

患者寧某某與武漢岳父的接觸時間是從2019年11月13日算起，直至1月31日新縣首次發(fā)現(xiàn)確診病例之前，他安然度過了數(shù)個14天隔離期，但是完全有可能是31日后外出被傳染。因此，所謂潛伏期34天、94天的說法并不準確。

為什么會出現(xiàn)這么長的潛伏期？

醫(yī)學上的“潛伏期”，是指從患者感染病毒開始到真正出現(xiàn)癥狀的時間。有癥狀的感染者才能界定“潛伏期”。對于無癥狀感染者（沒有發(fā)燒、咳嗽等臨床癥狀，但標本檢測為陽性的人），很難估算其潛伏期。

目前認為，新冠病毒的常見潛伏期是14天，但這些真實存在的超14天潛伏期案例，令人擔心病毒發(fā)生變異，也質(zhì)疑病毒核酸檢測的準確性。

尤其是看到，一則有關(guān)“溫州490例里有40%是全新變異的病毒”的傳言在微信群流傳，加劇人們的恐慌。傳言還稱疾控中心要排查從溫州回到廣東的人。

對此，廣州疾控中心緊急辟謠：“我國最新研究表明，新冠病毒沒有發(fā)生明顯變異”，提醒大家仔細辨別。

2月18日下午，鐘南山院士在廣東省政府新聞辦疫情防控第二十四場新聞發(fā)布會上回應(yīng)超長潛伏期一事。他明確表示，此前其團隊研究的1099病例中，大多數(shù)患者潛伏期是2-7天，超過14天的有13例，潛伏期長達24天的只有1例。科學合理評判潛伏期取的是平均數(shù)，但總有例外的。

當然，是否存在“超長潛伏期”，防控專家們尚不確定。根據(jù)現(xiàn)有的病例資料顯示，超14天潛伏期的只是個案，不能代表普遍現(xiàn)象。潛伏期變長的患者，可能是因為前期的癥狀較輕，被忽略了，也可能是因為體內(nèi)病毒量小，沒有出現(xiàn)癥狀，沒有被及時檢測出來，核酸檢測技術(shù)需要優(yōu)化提升。

就目前而言，防控新冠病毒疫情蔓延，采取14天的醫(yī)學觀察隔離期，仍然是比較合理、恰當?shù)摹?/p>

14天隔離結(jié)束后警惕2點

在隔離期內(nèi)，有密切接觸史或者從重點疫情區(qū)回來的人，在正確隔離的同時有必要進行多次的核酸檢測。因為一次核酸檢測陰性結(jié)果，并不能完全排除，可能需要考慮結(jié)合胸部CT檢體進行評估。

對于核酸檢測的準確性，鐘南山表示，只要是正規(guī)進行，比較準確取材，核酸檢測是比較準確的。“有人說核酸檢測率只有30%-50%，甚至說只有20%-30%，我認為這種說法是非常片面的。應(yīng)該相信核酸檢測，對采樣操作進行正確培訓，提高準確率。“

核酸診斷是尖端病原學，病人感染發(fā)病會產(chǎn)生抗體IgM抗體。面對疑似病例，通過核酸檢測和IgM抗體檢測相互印證，可以提高鑒別診斷率。已有企業(yè)著手研發(fā)檢測IgM抗體的快檢試劑盒。

從目前情況看，隔離14天后沒有出現(xiàn)癥狀，也不代表就高枕無憂，有過密切接觸史依然要保持高度警惕：

一是警惕自己是超14天潛伏期的感染者，發(fā)病延后。

二是警惕自己可能是無癥狀感染者，同樣有排出病毒的可能性，有可能會傳染他人。

過了隔離期回到家中，依然需要做好防護，戴口罩、勤洗手、避免不必要的外出，注意家人的防護，居家做好清潔消毒。

哪些人可能出現(xiàn)比較長的潛伏期？

不能說免疫力較強，病毒潛伏期長，目前發(fā)現(xiàn)的超過14天隔離期的確診患者，既有年輕人，也有老年人，但共同特點都是密切接觸者。所以，新冠病毒的密切接觸者都要當心，潛伏期未必只有14天。