隨著新型冠狀病毒疫情的不斷升級(jí)，如何保護(hù)家中的寶寶不被感染成了家長(zhǎng)們最關(guān)心的問(wèn)題。全國(guó)多地區(qū)進(jìn)入了流感高峰期，兒童是流感的高危人群。如何判斷孩子的發(fā)熱是流感所致還是新型冠狀病毒肺炎？什么時(shí)候要來(lái)醫(yī)院治療？如何對(duì)發(fā)熱的寶寶進(jìn)行護(hù)理？湖南省兒童醫(yī)院專(zhuān)家給您一一答復(fù)。

疫情高發(fā)期，預(yù)防永遠(yuǎn)是第一位的。

1.避免接觸人群。

兒童對(duì)病毒的抵抗力弱，疫情高發(fā)期，避免外出，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸人群才是預(yù)防的關(guān)鍵。建議兒童非必要不外出，保持家中環(huán)境通風(fēng)，建議家中早中晚定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。開(kāi)窗選擇對(duì)流窗，利于空氣流通，時(shí)間為30分鐘。春節(jié)期間，避免兒童外出的同時(shí)，家中應(yīng)謝絕訪客，尤其是有過(guò)疫區(qū)暴露史的，避免人群聚集引起病毒傳播。如果一定需要外出，一定要給寶寶戴口罩。

2、口罩的選擇

因N95口罩密閉性較強(qiáng)，兒童缺乏行為能力，佩戴N95口罩有窒息的風(fēng)險(xiǎn)，一般情況下，不適宜給兒童使用，棉布、紗布口罩阻隔性欠佳，不推薦給兒童使用。選擇市面上在售的防飛沫口罩即可。戴口罩可以很大程度上減少呼吸道疾病的傳染，但必須大小合適，佩戴正確，否則為無(wú)效保護(hù)。

①大小要適宜，一定要根據(jù)孩子年齡大小和臉型選擇適合的口罩。②配戴方法要正確，佩戴時(shí)有鼻夾的在上方，口罩必須完全罩住鼻、口及下巴，保持口罩與面部緊密貼合，佩戴好后用雙手食指壓緊鼻梁兩側(cè)鼻夾，確保貼合皮膚，不漏氣。③隨時(shí)觀察兒童狀態(tài)，兒童佩戴口罩會(huì)影響呼吸，所以要一定要注意觀察隨時(shí)調(diào)整。④注意更換口罩?？谡謨?nèi)外不能交替使用，戴過(guò)的口罩，外層會(huì)積聚很多灰塵、細(xì)菌，而里層阻攔著呼出的細(xì)菌、唾液，因此口罩兩面不宜交替使用。取口罩時(shí)應(yīng)注意折疊保護(hù)好內(nèi)面，再丟棄，摘口罩后應(yīng)立即洗手。

3、如何給寶寶的物品消毒？

由于新型冠狀病毒（2019-nCoV）本身對(duì)外界的抵抗力不強(qiáng)，56攝氏度30分鐘，乙醚、75%的乙醇，含氯的消毒劑，還有過(guò)氧乙酸等，這些溶劑都可以有效地滅活病毒。根據(jù)以上特點(diǎn)，對(duì)于孩子的常用物品，如奶瓶、奶嘴、碗筷等耐高溫的，可以浸沒(méi)在容器中煮沸超過(guò)30分鐘或蒸汽蒸5分鐘，就可以完成消毒。對(duì)于不耐熱的玩具類(lèi)物品，可以通過(guò)用75%乙醇（醫(yī)用酒精）擦拭玩具表面或噴灑在玩具表面進(jìn)行消毒。

孩子的衣物，可以加入一定比例的消毒液清洗，來(lái)達(dá)到消毒的效果。這里尤其需要注意的事，噴曬消毒時(shí)，務(wù)必要避開(kāi)孩子的眼睛和嘴，消毒后建議靜置一段時(shí)間再與孩子接觸。由于醫(yī)用酒精容易置燃，在噴曬過(guò)程中還需避開(kāi)火源。

4、如何給寶寶洗手？

不管什么時(shí)候，流動(dòng)清水+香皂或洗手液洗手方式都是首選。3歲以上兒童可以自己洗手的，具體步驟參見(jiàn)7步洗手法：

第一步：首先要掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；

第二步：然后洗背側(cè)指縫，手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；

第三步：洗掌側(cè)指縫，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

第四步：洗拇指，一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；

第五步：洗指背，彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；

第六步：洗指尖，彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；

第七步：最后要洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。

洗手結(jié)束后，家長(zhǎng)一定要檢查孩子是否徹底沖洗干凈，再用潔凈毛巾或紙巾擦干雙手。嬰幼兒需要家長(zhǎng)協(xié)助按照以上步驟洗手。

5、怎么選擇寶寶免洗洗手液？

在沒(méi)有流動(dòng)水的條件下，我們可以選用免洗洗手液進(jìn)行手衛(wèi)生。如果寶寶雙手沒(méi)有明顯的污垢或者油污，可以選擇含60%-95%酒精的免洗洗手液能夠起到有效的消毒作用，當(dāng)然選擇酒精濃度在70-80%時(shí)效果更佳。學(xué)齡期兒童可以噴大約一角錢(qián)硬幣大小的洗手液，雙手搓洗各個(gè)部位（參考七步洗手法），到完全干燥，通常需要15-20秒。需要等免洗洗手液干燥，不能用紙擦去手上的洗手液，否則會(huì)影響效果。等手完全干燥后才能用手拿東西吃。對(duì)于嬰幼兒，需要成人把洗手液噴到自己手上，然后由成人幫助幼兒擦拭雙手，直到完全干燥。

6、寶寶飲食有什么要注意？怎樣加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)？

首先，注意飲食衛(wèi)生，不吃活禽野味，食物要煮熟煮透（特別是肉蛋魚(yú)類(lèi)食物），新型冠狀病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘可有效殺滅病毒。其次，注意餐具衛(wèi)生，因?yàn)樾滦凸跔畈《敬嬖谌藗魅爽F(xiàn)象，建議家中每人單獨(dú)備碗筷，使用公筷分餐制，避免通過(guò)唾液交叉感染。餐具消毒時(shí)需注意，每人餐具需分開(kāi)單獨(dú)消毒，建議使用開(kāi)水（或至少56℃以上熱水）浸泡30分鐘。

寶寶的飲食上，建議清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性及重口味食物，進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)食物，保證充足的能量供應(yīng)。對(duì)于食欲好的寶寶，建議多吃新鮮蔬菜、水果，瘦肉、魚(yú)、蛋、豆制品等等。對(duì)于食欲不佳的寶寶，建議少量多餐飲食，可以選擇流質(zhì)及半流質(zhì)飲食，如牛奶、瘦肉粥、青菜粥、雞蛋羹、爛面條等等。同時(shí)注意液體的補(bǔ)充，多飲水，多出汗，多排尿，加快身體的新陳代謝。

7、如何判斷孩子的發(fā)熱是新型冠狀病毒所致？

冬春季節(jié)本是呼吸道感染高發(fā)季節(jié)，大部分孩子生病可能還是普通的呼吸道感染或者流行性感冒等常見(jiàn)病及多發(fā)病為主。但是如果有以下情況，需要警惕：1）發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史；2）或發(fā)病前2周內(nèi)曾經(jīng)接觸過(guò)來(lái)自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病。有以上流行病學(xué)史，若有發(fā)熱，咳嗽，腹瀉等癥狀，建議到就近指定開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)血常規(guī)以及流感病毒篩查，必要時(shí)完善胸片檢查，聽(tīng)從醫(yī)生建議，遵醫(yī)囑治療。

8、什么時(shí)候需要來(lái)醫(yī)院?

病毒感染多為自限性，除流感有特殊藥物，余病毒感染并無(wú)特殊藥物，以對(duì)癥治療為主。3月齡以下兒童，建議盡早就醫(yī)，3月齡以上兒童，精神狀態(tài)較好的，體溫未超過(guò)38.5℃，輕微咳嗽，流涕，或腹瀉，可以先居家對(duì)癥處理，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可以使用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚退熱處理，密切觀察兒童的精神狀態(tài)。若仍有反復(fù)發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)，咳嗽進(jìn)一步加重，出現(xiàn)精神狀態(tài)差，氣促等，建議來(lái)院檢查。

9、必須帶孩子去醫(yī)院，如何做好防護(hù)以及其他準(zhǔn)備？

原則上，孩子只是常規(guī)體檢或復(fù)查的疾病，能推后盡量推后，避免去醫(yī)院。一定要去醫(yī)院時(shí)，沒(méi)有流行病學(xué)接觸史的，選擇兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科門(mén)診，請(qǐng)盡量提前預(yù)約門(mén)診號(hào)，按時(shí)到達(dá)，減少在醫(yī)院停留時(shí)間。沒(méi)有預(yù)約，只有急診，也建議常備帶上退熱藥（布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）、口罩、免洗洗手液或者帶酒精的一次性濕紙巾，水杯，隔汗巾、就診卡、醫(yī)保卡等。若有明確流行病學(xué)接觸史的，就近至官方公布的發(fā)熱門(mén)診就診。不管在任何科室就診，應(yīng)配合醫(yī)生治療，聽(tīng)從安排，盡量不觸摸公共設(shè)施，戴好口罩，避免用手揉眼睛，避免手入口，醫(yī)院出來(lái)后盡量流動(dòng)清水+肥皂或洗手液洗手。