水腫是很常見的一種癥狀，特別是一些老年人經(jīng)常到我們腎內(nèi)科門診來咨詢，一覺醒來突然發(fā)現(xiàn)眼腫、腳腫了，到底嚴不嚴重呢？一覺醒來眼腫倒是很像腎臟疾病引起來的，但是腳腫、腿腫等其他部位的水腫卻不一定是，如果想搞清楚原因，有時候得費一番周折，希望讀罷此文，大家可以對水腫有一個科學的認識和應對方法。

什么是水腫？

水腫是指過多的液體（至少2.5~3升）蓄積于體內(nèi)組織和器官周圍的小腔隙，引起的可以觸及到的腫脹，比如按一下腳面5秒鐘，可以出現(xiàn)一個小坑，如果過多液體大量而廣泛積聚時稱為全身性水腫。

水腫的部位

人體結(jié)締組織比較薄弱的地方最容易出現(xiàn)水腫，如眼眶周圍，專業(yè)說法叫做眼瞼水腫，一般早上起來照鏡子時容易被發(fā)現(xiàn)；

如果人白天站立的時間比較長，到了晚上，水分會容易跑到雙下肢，特別是腳背部和小腿前面的皮膚最容易水腫，有時候會一按一個坑。

當然還有一種水腫是按不出坑來的，叫黏液性水腫。

水腫是一種異常的提示

像眼部、手腳部位的水腫會給人帶來很不舒服的感覺，這是一種信號，一種疾病的信號，需要引起我們的重視，千萬不要掉以輕心。

水腫的形成機制

第一，水多了，比如腎臟疾病引起的水鈉潴留和排尿減少；

第二，體液變得容易從血管進入到人體的組織間質(zhì)里，水腫便形成了。

水腫的原因和特點？

在臨床上，引起全身性水腫最常見的原因分別為：

心力衰竭

肝硬化

腎病綜合征及其他類型的腎臟病

月經(jīng)前水腫及妊娠引起的水腫

注意水腫的原因，最常見的原因是心力衰竭，而不是腎臟病。如果因為水腫來看病，建議先看心內(nèi)科門診，這樣從概率上來講，看病更有效率。

下面，我們具體展開講講各種水腫和各自的特點：

心力衰竭

多種疾病可導致心力衰竭，比如：冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病及肺源性心臟病。

發(fā)生心力衰竭時，心臟無法行使正常泵血的功能，導致泵后的血管靜脈壓升高，在加上腎臟血液灌注不足導致的水鈉潴留，就可能會出現(xiàn)腿部、腹部或肺部的水腫，嚴重的會誘發(fā)急性左心衰導致猝死。

發(fā)生心臟衰竭時，需要控制每天水分的攝入，大致的水分攝入量是昨天的尿量＋500毫升，此外需要每天稱量并記錄自己的體重，病情加重的話，要及時去看心內(nèi)科醫(yī)生。

肝臟問題

肝硬化患者可以發(fā)生腹水，這是由于血液回流至病變肝臟變得異常“阻塞”，導致血管靜脈壓力增高，血管內(nèi)的水分就會向其他部位行進轉(zhuǎn)移，同樣也會出現(xiàn)雙下肢的水腫。

腎病綜合癥

腎病綜合征的腎臟病變比較廣泛，水腫的原因最主要的是水鈉潴留，此外腎病綜合征患者會有大量蛋白經(jīng)過尿流失，致使短時間內(nèi)血液中白蛋白濃度下降（造成低蛋白血癥），讓水分重新分布到了血管外的皮下組織和間隙，也會造成水腫。

水腫特點會表現(xiàn)為“晨重暮輕”，就是一覺醒來發(fā)現(xiàn)眼皮腫了，活動一天，一低頭發(fā)現(xiàn)雙下肢腫的厲害，通常用力按壓5秒種，水腫的地方會出現(xiàn)一個坑，這叫作“凹陷性水腫”。如果水腫呈現(xiàn)上述特點，同時小便泡沫很多，要注意去腎內(nèi)科查一個尿常規(guī)和肝腎功能。

腿部靜脈的問題

正常情況下，靜脈會將血液從身體遠端的血液運送回心臟。但如果靜脈瓣功能失常，靜脈回流不暢，可造成小腿水腫。

此外如果腿部深靜脈血栓形成，會阻塞血管，也會導致血流不暢，典型特點是出現(xiàn)單側(cè)下肢的水腫。如果發(fā)現(xiàn)自己兩個腿腫的粗細不一，需要高度警惕此病，這個時候需要查一下雙下肢的血管彩超，就診于血管外科。

甲狀腺功能減退癥

該病會導致組織間質(zhì)的白蛋白和其他蛋白質(zhì)的顯著聚積引起黏液性水腫，又被稱為“非凹陷性水腫”，特點是按不出坑來，這個時候需要抽血查一下甲狀腺功能，應該就診于內(nèi)分泌科。

藥物引發(fā)的水腫

某些藥物通過增加腎臟水鈉的重吸收誘發(fā)水腫，水腫算是藥物的一個副作用吧，常見的比如：

鈣通道阻滯劑類型的降壓藥：氨氯地平、硝苯地平等；

噻唑烷二酮類降糖藥：吡格列酮、羅格列酮；

非甾體類抗炎藥：布洛芬、西樂葆等；

用于治療帕金森病和不安腿綜合征的多巴胺受體激動劑：普拉克索；

還有某些口服避孕藥也會引起水腫。

淋巴管梗阻(淋巴水腫)

淋巴管梗阻為水腫的一個不常見原因，最常見于因惡性腫瘤(如乳腺癌)行根治性淋巴結(jié)清掃術的患者中。

月經(jīng)期前及懷孕

可發(fā)生手部、足部或面部的水腫。

長途旅行

旅行久坐的人群可能會發(fā)生小腿等部位的水腫。

生活中如何科學應對？

如果水腫可以找到明確的病因，醫(yī)生一般根據(jù)病因，積極有效治療原發(fā)病，水腫通常會有所改善。

此外，醫(yī)生可能會建議你改變飲食以減少鈉鹽攝入；會應用利尿劑等藥物來清除身體多余的水分；還可能建議你穿醫(yī)用彈力襪，來減輕腿部水腫。

或者通過抬高腿部來減輕腿部水腫和不適感，比如白天建議抬腿一次30分鐘、一日3~4次；晚上睡覺時雙腿可以墊幾個枕頭來抬高以減輕水腫（注意腿部需要被抬高到心臟水平以上才會有效果）。

當然并非所有類型的水腫都需要治療。例如，月經(jīng)期前或孕期發(fā)生的水腫通常就不需要治療。

生活中的小技巧

如何減輕長途飛行或長時間會議時腿部的水腫？

每1~2小時就起身四處走動一下，哪怕是上個洗手間。

旅行前不吸煙、不喝酒，可以多喝水，為上洗手間找個理由。

穿寬松舒適的褲子，不要過緊妨礙靜脈的回流。

坐著的時候建議時?？嚳嚹_，或勾勾腳，時常彎曲膝蓋，按摩放松一下腿部肌肉。