乙肝是一種非常高發(fā)且常見的慢性肝炎，目前的醫(yī)學(xué)還沒有辦法完全根除。據(jù)統(tǒng)計，中國約有2800萬的慢性乙型肝炎患者。如此龐大的病患群體，刺激著乙肝藥物市場的繁榮，同時潛伏著種種“坑蒙拐騙”的治療陷阱。

只有300萬左右的乙肝病人進(jìn)行了抗病毒的治療，其中63%患者會自行停藥，能夠堅持3年以上抗病毒治療的只有19%。

除了隨意停藥之外，很多患者誤信偏方游醫(yī)和廣告、濫用保健品、被廣告誤導(dǎo)等，結(jié)果使得57%的乙肝患者病情加重，肝功能受損加重，相當(dāng)一部分患者惡化為肝硬化，甚至肝癌。

針對乙肝治療存在的誤區(qū)和謠言，今天P教授邀請到廣東省第二人民醫(yī)院感染科主任、主任醫(yī)師吳茂盛詳細(xì)解釋。

傳言一：

“大三陽”比“小三陽”更嚴(yán)重

不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”判斷病情輕重。乙肝嚴(yán)重與否，關(guān)鍵看肝功能指標(biāo)，而不與病毒成正比。

“大三陽”、“小三陽”都是乙肝的形式。乙肝五項檢查指標(biāo)分別為乙肝表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體以及核心抗體。

“大三陽”，就是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）都為陽性。也就是老百姓常說的乙肝五項中的“1、3、5”陽性。乙肝大三陽，處在病毒發(fā)展期，傳染性強(qiáng)，經(jīng)過治療可以達(dá)到e抗原消失、e抗體產(chǎn)生，即降為小三陽。

所以，“大三陽”是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。

傳言二：

核苷類藥吃一個月，就能讓病毒消失

目前公認(rèn)的乙肝抗病毒治療只有兩種，要么口服核苷和核苷酸類藥物，要么干擾素注射治療。

抗病毒治療如何選擇使用，不僅患者不了解，非?？漆t(yī)生同樣認(rèn)識不足。常見一些患者自行買藥服用，非感染?？漆t(yī)生給乙肝病人開淘汰藥，基層醫(yī)療濫用核苷類藥治療乙肝。

由于核苷類藥一吃馬上就見效，深受乙肝患者青睞，認(rèn)為“這么便宜的藥，吃一個月就能搞定乙肝病毒了。”

殊不知，亂用濫用核苷類藥的后果嚴(yán)重性，核苷類藥有導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險，服用期間不能隨便停藥，停藥后至少60%的患者會復(fù)發(fā)，而復(fù)發(fā)之后不能再用核苷類藥。

因此，乙肝患者一定要到正規(guī)醫(yī)院看?？漆t(yī)生，規(guī)范化抗病毒治療。

傳言三：

“祖?zhèn)髅胤?rdquo;治乙肝，包轉(zhuǎn)陰，無效退款90%

病急亂投醫(yī)，乙肝病人亂用中藥的現(xiàn)象突出。

在街頭巷尾的電線桿上，在電視廣告，在午夜電臺，都可以看到或聽到這樣的乙肝廣告：

什么“祖?zhèn)髅胤?rdquo;徹底治乙肝，包轉(zhuǎn)陰，無效退款90；名貴特效中藥分離乙肝病毒，徹底殺滅病毒，還直言“本產(chǎn)品經(jīng)過權(quán)威機(jī)構(gòu)xx科研單位認(rèn)證”。

乙肝的抗病毒治療，世界公認(rèn)的只有核苷類藥物和干擾素。國內(nèi)外至今唯有療效確切的治療乙肝病毒的中藥。“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、特效中藥，不過是一些便宜的中草藥打磨成粉末，裝在膠囊里冒充名貴特效中藥忽悠患者，即使無效退款90%，無良商家也能凈賺一筆。

傳言四：

中藥可以代替抗病毒治療

不可否認(rèn)，在沒有核苷類藥和干擾素的年代，中醫(yī)中藥在乙肝治療過程中發(fā)揮了重要的作用。但是，隨著乙肝的研究深入，干擾素和核苷類藥的出現(xiàn)，療效確切肯定，成為乙肝抗病毒治療的主力軍。

而中醫(yī)中藥在乙肝治療的作用變成了“輔助作用”。所以，中藥并不能替代乙肝的抗病毒治療。

傳言五：

乙肝患者免疫力低下，要吃保健品

經(jīng)常有乙肝病來問，“醫(yī)生，我要不要吃保健品？”他們口中的保健品，特指那些可以增加營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力的保健品。有不少病人私下告知，他們在家吃昂貴的冬蟲草。

其實沒必要。

乙肝病人不是每一個都是免疫力低下，有的人是免疫力亢進(jìn)，亢進(jìn)會變成重肝。就算是免疫力低下，沒有必要特意服用保健品，可以通過飲食調(diào)整，均衡營養(yǎng)，增加運動，這些無創(chuàng)的自然方式來提高自身免疫力。

傳言六：

基因療法是對付乙肝的“新克星”

基因治療在近年來很熱門，但用于肝炎的基因療法病例，在世界范圍內(nèi)至今尚未出現(xiàn)。我也沒有使用過，那是打著高科技旗號、打著老軍醫(yī)幌子欺騙病人的招數(shù)，提醒患者切勿上當(dāng)受騙。

傳言七：

乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰就可以停藥

乙肝的抗病毒治療是一場持久戰(zhàn)，需要一兩年的時間，甚至更久。經(jīng)正規(guī)用藥治療，部分乙肝病人最終可以停藥。

對此，很多患者誤以為乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰就可以停藥。尤其是核苷類藥不能隨意停藥，治療沒有達(dá)到標(biāo)就停藥，百分之百復(fù)發(fā)。究竟能否停藥，需要?？漆t(yī)生結(jié)合病人的肝功能，乙肝病毒DNA、乙肝兩對半、肝組織血檢查等多個臨床指標(biāo)進(jìn)行評估。

停藥的前提是，完成足夠的療程，達(dá)到預(yù)定的治療目標(biāo)。根據(jù)乙肝治療指南，e抗原陽性病人實現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”后，即血液中的乙肝病毒DNA檢測不到，同時e抗原發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換（e抗原消失、e抗體產(chǎn)生），應(yīng)該堅持治療至少1年，并每半年復(fù)查一次；e抗原陰性的乙肝病人，基本療程應(yīng)堅持至少兩年半。

即使醫(yī)生說可以停藥，患者在停藥后仍需要定期檢查，每3-6個月復(fù)查，包括肝功能、乙肝兩對半、乙肝DNA、血常規(guī)、甲胎蛋白（AFP）、肝臟超聲檢查，監(jiān)測測病情的變化。