懷孕是件特別幸福的事情,但不少準媽媽遭遇孕期陰道出血的困擾。對此準媽媽手足無措,不知道如何解決。那么,什么是孕期陰道出血?孕期陰道出血有哪些癥狀?孕期陰道出血怎么辦?另外,如何預防孕期陰道出血問題呢?
孕期陰道出血的原因
若是孕期出現(xiàn)陰道出血情況,則代表著準媽媽們很可能正處于危險階段。出血量為幾毫升到數(shù)百毫升間不等,一般來說出血量的多少和危險指數(shù)呈正比。但并非所有情況都是這樣,因為有些出血是看不見,故臨床上僅憑出血量來判斷準媽媽們的狀況很不科學。此外,不同疾病的嚴重性也不能與出血量直接掛鉤。
懷孕期間分為三個階段:懷孕初期、懷孕中期、懷孕晚期,在這三個時期陰道出血的原因和臨床意義都不一樣,所以針對不同情況有不同的處理方法。
1懷孕初期
原因:流產(chǎn)、宮外孕等。
2懷孕中期
原因:子宮頸機能不全、葡萄胎等。
3懷孕后期
原因:前置胎盤、胎盤早期剝離等。
4注意
(1)受精卵著床時,因對子宮內膜產(chǎn)生一定的刺激,可引起點狀輕微出血。此乃正常情況,通常在月經(jīng)周期時出現(xiàn)。
(2)若在懷孕十二周以后發(fā)生流產(chǎn),基本上與染色體異常無關。
(3)葡萄胎是因為胎兒發(fā)育不正常,而懷孕中晚期時流產(chǎn)的多數(shù)胎兒是正常的,但卻因其他緣由胎兒不能繼續(xù)發(fā)育,比如孕婦若患子宮肌瘤。若是病情嚴重的話,會導致子宮無法繼續(xù)孕育胎兒。
孕期陰道出血有哪些癥狀
1懷孕早期出血癥狀
流產(chǎn)
時間:一般發(fā)生在懷孕的前三個月。
癥狀:準媽媽下體輕微出血,亦或有棕色流出物。此外,同時可能有血凝塊妊娠產(chǎn)物流出,也可能沒有,有時會出現(xiàn)腹痛、背疼等不適。上述癥狀往往是流產(chǎn)的先兆。
宮外孕
時間:一般發(fā)生在孕期2個月左右。
癥狀:除了下體出血以外,會出現(xiàn)不同程度的惡心、腹痛等。若是發(fā)生輸卵管妊娠破裂,可致準媽媽腹腔出血,出血量大且伴隨著劇烈疼痛。嚴重的話,甚至可能會休克。
2懷孕中期出血癥狀
子宮頸機能不全
時間:常發(fā)生在懷孕中期。
癥狀:孕婦的子宮頸口無法承擔胎兒發(fā)育的壓力,常會發(fā)生流產(chǎn)。若出現(xiàn)子宮頸口擴張時,準媽媽下體常會出血,但出血量很少。同時腹部會有下墜感,但因子宮收縮得并不強烈,所以疼痛感不明顯。
葡萄胎
時間:常于懷孕中期發(fā)現(xiàn)(早期未發(fā)現(xiàn))。
癥狀:起初會發(fā)生下體出血,可能還會出現(xiàn)貧血、子宮腫大等癥狀。如果情況糟糕,孕吐情況會嚴重,害可能引起高妊娠血壓綜合征等疾病。此種情況下,一般為間斷性出血,且出血量不多,偶有反復多次大出血情況,或是流出的血中可看到水泡狀物。
3懷孕后期出血癥狀
前置胎盤
時間:懷孕晚期或臨產(chǎn)時。
癥狀:在無誘因,無疼痛感,子宮也未變硬的前提下,下體反復大出血,若出現(xiàn)這種情況,無論出血量是多少,都會對孕婦的生命健康造成一定的威脅。
胎盤早剝
癥狀:不僅下體會出血,還伴有疼痛感,子宮張力還會增強。初期時,盡管子宮內已經(jīng)發(fā)生大量出血,但血并未流出從下體流出,此時腹痛較為強烈,子宮也得硬、緊繃。若情況嚴重的話,甚至會導致孕婦休克。
4其他妊娠期出血癥狀
痔瘡
準媽媽們在大便的時候會出血,血色呈鮮紅色,疼痛感或輕或重。準媽媽們易貧血,再因此失血過多的話,貧血情況會更加糟糕,影響母嬰健康。
泌尿道感染
如果病情較輕,除非有顯微鏡輔助,不然肉眼看不到血尿;如果病情比較嚴重,肉眼可直接看到尿中的凝塊。
過于疲勞
出血的情況與月經(jīng)極為相似,一般情況下,出血量少且顏色呈鮮紅色,沒有血塊產(chǎn)生,準媽媽們也無腹痛感,只會覺得乏力易困。
孕期陰道出血檢查
1B超檢查
在懷孕初期,準媽媽出現(xiàn)陰道出血癥狀要立即到醫(yī)院檢查。第一得確定胚胎是否在宮內,若是則否定異位妊娠;第二得確定胚胎與停經(jīng)周數(shù)是否相契合,即胚胎是否會停止發(fā)育。
一般來說,在停經(jīng)7到8周時,通過B超可觀察到胎心搏動。若觀察不到,則需再一次核對受孕時間。若檢查的結果顯示胎兒一切正常,需檢查血液激素水平。針對懷孕初期的流產(chǎn)情況,若是出血量漸少,則檢查觀看宮腔,若無殘留物則安全,無需過多處理;但若出血量不減反增或停后又增,通過檢查看到宮腔里有殘留物,則大多需進行清宮手術。
2注意胎動
若出血時,胎動的頻率要比平時快很多或慢很多,則證明胎兒正缺氧,若已沒有胎動,則有可能胎兒已死亡。這個時候,應第一時間聯(lián)系家人和好友前來協(xié)助,或者直接打120求助。
注意:為了人身安全,若準媽媽出現(xiàn)大出血,或是為未婚先孕等特殊情況更要警惕,一旦發(fā)現(xiàn)異常,比如出血量大且排除組織物排出,應第一時間到醫(yī)院就診,切記不可私自處理或去一些不正規(guī)的私人診所。
3其他檢查
常見的診斷和處理方法有吸氧、胎兒心電監(jiān)護、抽血化驗等等。但萬一出血量過多,可能得輸血,甚至要清宮,此時需進行剖腹探查術。
孕期陰道出血怎么辦
1懷孕早期出血
流產(chǎn)
立即就醫(yī),通過B超檢查了解胚胎情況,若大出血則很有可能會流產(chǎn),需及時進行刮宮手術;若是出血量較少,可能只是先兆流產(chǎn),若能得到醫(yī)生的及時醫(yī)治,胎兒多半可以存活。
宮外孕
需及時處理,否則會危及生命安全。若下體出現(xiàn)出血情況,還伴有腹痛,一定要立即就醫(yī)。曾經(jīng)有過宮外孕史者更應警惕,建議在孕早期進行B超檢查,以確認是否為宮內妊娠。
2懷孕中期出血
子宮頸機能不全
建議去醫(yī)院檢查。一旦被確認,需做子宮頸環(huán)扎術。手術時間很短暫,5到10分鐘左右,且在懷孕期的14到20周之間做手術較為適宜,效果也好些。
葡萄胎
建議盡早治療,一般需進行子宮擴刮術。需要注意的是,葡萄胎很可能會惡化成絨毛膜癌,故需持續(xù)觀察檢查。
3懷孕晚期出血
前置胎盤
盡快就醫(yī),一般會用B超來診斷是否有此現(xiàn)象。若胎兒未發(fā)育成熟,一般醫(yī)生會建議孕婦留院觀察,如有必要就輸血治療,一直等到胎兒成熟再采取剖腹產(chǎn)生產(chǎn)。但萬一準媽媽出血量多且不間斷,一切以準媽媽的生命安全為先。
胎盤早剝
若經(jīng)診斷若癥狀較輕的話,一般情況醫(yī)生會優(yōu)采用保守治療法,讓準媽媽們臥床休養(yǎng),留院觀察。若情況十分緊急,則需將胎兒從母體中產(chǎn)出。如果胎兒出現(xiàn)窘迫的現(xiàn)象,采用剖腹產(chǎn)比較適宜。
4其他陰道出血情況
泌尿道感染
一般會出現(xiàn)紅色尿液,但一些藥物也會導致尿液呈紅色,所以孕婦要分清楚血尿是否為真性,建議準媽媽到醫(yī)院進行檢查診治。
痔瘡
建議注重飲食調理,盡量避免辛辣和油炸食物,盡量吃易消化的東西,這樣可避免引起便秘。建議多食用一些富含粗纖維的蔬果,不僅有助于排便,而且還可以減緩不適感。
過于疲勞
準媽媽要保證有充足的睡眠(8到9小時),日常生活要有規(guī)律,平時在家可做一些力所能及的家務,當然做一些適度的運動量也很有必要。但如果準媽媽是職場女性且工作量比較大,建議先申請調配到工作量小的工作崗位。
如何預防孕期陰道出血
1、飲食均衡,適當調理
推薦準媽媽們吃一些富含高蛋白和維生素的食物,而那些富有膽固醇和脂肪酸的食物盡量少食為妙。建議平時吃飯口味清淡些,少飲酒和咖啡。
2、生活規(guī)律,拒絕焦躁
準媽媽們每天要有足夠的睡眠時間,要保持著積極向上的樂觀心態(tài),減輕壓力和注重精神調理,平時生活要有規(guī)律。
3、節(jié)制性生活
胎兒在懷孕早期和懷孕晚期屬于不穩(wěn)定期,所以盡量避免性生活為宜。即使在懷孕中期有性生活,也得是在保證胎兒安全的前提下進行。
4、治愈婦科疾病后再懷孕
備孕期間,最好先提前做個檢查,若是有婦科疾病,則需要治療好之后再準備懷孕,避免病情影響到準媽媽們和胎兒的安全健康。
懷孕后應定期檢查,這樣可第一時間知道身體狀況,妊娠的風險性會降低很多。