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布洛芬用藥不慎可能致死?嚇得我又默默地吃了一粒

2019-04-28 來源:醫(yī)學(xué)之聲   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:消息源是法國(guó)藥物管理部門——法國(guó)國(guó)家藥品和保健產(chǎn)品安全署(ANSM),其公布的原文是:患者在發(fā)燒、頭痛或喉嚨痛等情況下,經(jīng)常服用酮洛芬和布洛芬類消炎藥,但用藥不慎可能導(dǎo)致感染并發(fā)癥,嚴(yán)重或致截肢甚至死亡。

布洛芬并不是惡魔,只要正確合理規(guī)范使用,它就是天使!

近期,被各大媒體瘋傳的兩條新聞,將藥物“布洛芬”推向了熱議的高峰。到底是什么樣的新聞呢?讓我們先來看一下。

新聞一:美國(guó)食藥監(jiān)局(FDA)于2019年1月29日發(fā)布的一條召回布洛芬的公告,標(biāo)題是“由于布洛芬濃度較高,TrisPharma公司自愿在全國(guó)零售渠道擴(kuò)大召回布洛芬口服混懸液”。

新聞二:4月23日,@新浪新聞發(fā)布的一條登上微博熱搜的新聞,標(biāo)題為:“慎用!法國(guó)藥物管理部門:布洛芬用藥不慎可能致死”。

布洛芬不僅是很多成年人止疼的最佳選擇,還是世界衛(wèi)生組織、FDA一直共同推薦的兒童退燒藥,是公認(rèn)的兒童首選抗炎藥,也是國(guó)內(nèi)推薦的首選兒童退燒藥之一。所以,無論發(fā)燒感冒,還是止疼消炎,布洛芬?guī)缀跏敲總€(gè)家庭的常備藥。

女性痛經(jīng)時(shí)的救命稻草,孩子發(fā)燒時(shí)的常用藥,世界衛(wèi)生組織和FDA共同推薦的布洛芬,怎么忽然就成了“致命藥”了呢?這兩條新聞引起了很多網(wǎng)友的討論和恐慌:

@慢靈魂Cauliflower:沒有布洛芬我恐怕就要絕望了,真的會(huì)痛死!

@廷哥別在熬夜了:不用布洛芬那真的做不到。

@Baroness璇:剛剛默默地又吃了一粒。

@你家桃甜不甜:剛吞了,我可是常年指著布洛芬活的人。

無論是傳統(tǒng)媒體,還是自媒體,幾乎都在熱議,如果按照部分媒體的觀點(diǎn),布洛芬已經(jīng)到了“被封殺”的地步!那它真的會(huì)造成永久性傷害?真的會(huì)致死嗎?

莫慌!接下來,我們仔細(xì)來分析一下到底是怎么回事。

新聞事出有因,熱炒會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)

1.“布洛芬被召回”事件分析

根據(jù)FDA官網(wǎng)可了解到在今年年初有部分批次的布洛芬被召回,其中原因是有效成分高出標(biāo)準(zhǔn)。

為什么會(huì)高出標(biāo)準(zhǔn)?文章中并沒有提供答案。

問題可能出在環(huán)節(jié)掌控上,而生產(chǎn)廠商在聲明中的解釋是,“召回是基于健康危害評(píng)估,濃度較高的布洛芬可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、上腹部疼痛、腹瀉,甚至耳鳴、頭痛和胃腸道出血”。但該公司同時(shí)也表示,“迄今為止,我們尚未收到任何與召回批次有關(guān)的嚴(yán)重不良事件報(bào)告”。

在解讀這條新聞時(shí),請(qǐng)讀者特別注意和重點(diǎn)關(guān)注以下事實(shí):

(1)這次召回的是部分批次,并不是所有的布洛芬被召回,并且這部分被召回也不是因?yàn)閷?dǎo)致了永久性傷害,而是有效成分略高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

(2)有效成分高出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)會(huì)增加不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率,但這并不等同于這種藥是不安全的。

(3)部分批次布洛芬沒有在中國(guó)市場(chǎng)銷售,所以我們不需要為此擔(dān)心。

2.“布洛芬用藥不慎可能致死”事件分析

緊隨其后,又曝出第二條新聞,很多媒體與讀者將兩者互相結(jié)合,將“布洛芬”的危害推到了萬劫不復(fù)的巔峰。

消息源是法國(guó)藥物管理部門——法國(guó)國(guó)家藥品和保健產(chǎn)品安全署(ANSM),其公布的原文是:患者在發(fā)燒、頭痛或喉嚨痛等情況下,經(jīng)常服用酮洛芬和布洛芬類消炎藥,但用藥不慎可能導(dǎo)致感染并發(fā)癥,嚴(yán)重或致截肢甚至死亡。2000年到2018年,法國(guó)發(fā)生了337例藥物導(dǎo)致的感染并發(fā)癥,其中酮洛芬致死46例,布洛芬致死32例。

為此,法國(guó)藥物管理部門建議公眾,在發(fā)燒或皮膚發(fā)炎、呼吸道發(fā)炎、耳道發(fā)炎、心絞痛等情況下,不要自行服用抗炎藥物,除上述引起并發(fā)癥的可能性,一些藥物也可能對(duì)腎臟造成損害。

在解讀這條新聞時(shí),請(qǐng)讀者特別注意和重點(diǎn)關(guān)注以下事實(shí):

(1)導(dǎo)致他們死亡的直接原因是“感染并發(fā)癥”,不是布洛芬本身。

(2)使用頻率是經(jīng)常服用,不是偶爾使用。

(3)用藥不慎是“可能”導(dǎo)致一些并發(fā)癥,而不是“一定”導(dǎo)致,提示用藥要慎重。

(4)建議不要自行服用,暗示(其實(shí)是明示)存在自行服用。

至于導(dǎo)致感染并發(fā)癥的原因,可能是在發(fā)燒、頭痛或喉嚨痛等情況下,布洛芬的解熱抗炎止痛作用,可以在一定程度上緩解癥狀,因此可能掩蓋了疾病進(jìn)展和演變表現(xiàn),以及對(duì)發(fā)生細(xì)菌性感染的及時(shí)感知,導(dǎo)致延誤治療,從而繼發(fā)了感染并發(fā)癥,這也是為何法國(guó)有關(guān)部門警告用藥不慎會(huì)導(dǎo)致感染并發(fā)癥的主要原因。

非正常和濫用,才是罪魁禍?zhǔn)?/strong>

從對(duì)兩條新聞的分析中我們可以發(fā)現(xiàn),其中一起事件是非正常,一起事件是濫用,都屬于不正常情況,甚至可以說與布洛芬的不良反應(yīng)都不沾邊。

所謂不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過程中,發(fā)生與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。其特定的發(fā)生條件是按正常劑量與正常用法用藥,在內(nèi)容上排除了因藥物濫用、超量誤用、不按規(guī)定方法使用藥品及質(zhì)量問題等情況所引起的反應(yīng)。由此可見,前提是合格藥品。

而“布洛芬被召回”事件是因?yàn)橛行С煞致愿哂谝?guī)定標(biāo)準(zhǔn),高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)自然就偏離了合格這個(gè)基準(zhǔn),實(shí)際上就是不合格藥品。不合格藥品造成的危害和后果,怎么能讓合格藥品來“背鍋”呢?

至于“布洛芬使用不當(dāng)可能致死”事件的根源是濫用,比如自行服用、經(jīng)常服用、用藥不慎等,間接導(dǎo)致了“感染并發(fā)癥”。

兩條新聞均是事出有因,有前因才有后果,并非在正常規(guī)范下使用布洛芬所致。部分媒體若沒有搞清楚倒情有可原,若只是為了吸引眼球與流量經(jīng)濟(jì),以標(biāo)題混淆視聽,那就別有用心了,更是對(duì)民眾的不負(fù)責(zé)任。

合理用藥,可規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)

“是藥三分毒”,任何藥物都有其作用和副作用,沒有副作用的藥物至少到目前還沒有發(fā)明或發(fā)現(xiàn),相信以后也不會(huì)出現(xiàn)。

藥物是一柄雙刃劍,一面是天使可以治病救人,一面是魔鬼可以奪人性命,關(guān)鍵要看你如何使用。“用藥如用兵”,要知己知彼,不可草木皆兵,也不可掉以輕心。

就布洛芬而言,合理使用應(yīng)掌握以下關(guān)鍵:

1.安全有效的常用藥、非處方藥,可放心使用。

至今,布洛芬一直都是世界各國(guó)最常用的消炎止痛藥之一,也是世界衛(wèi)生組織推薦的兩種兒童退燒藥之一(對(duì)乙酰氨基酚可用于2~3個(gè)月以上患兒,布洛芬可用于6個(gè)月以上的患兒),具有退熱起效快、維持時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)白細(xì)胞影響小等優(yōu)點(diǎn),所以在兒科應(yīng)用甚廣,為醫(yī)生推崇。

此外,布洛芬因其安全有效、容易掌握等優(yōu)勢(shì),在我國(guó)及其他許多國(guó)家被列為非處方藥。所謂非處方藥是指為方便公眾用藥,在保證用藥安全的前提下,經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門規(guī)定或?qū)彾ê?,不需要醫(yī)師或其他醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方即可購買的藥品,一般公眾憑自我判斷,按照藥品標(biāo)簽及使用說明就可自行使用。

2.布洛芬消除紅熱腫痛,不殺菌。

布洛芬是消炎藥,可以消除“紅腫熱痛”這些癥狀,但記住,這些只是癥狀,不是疾病,所以布洛芬治標(biāo)不治本。并且布洛芬不殺細(xì)菌,不是所有的炎癥都是由細(xì)菌引起,但細(xì)菌一定可以引起炎癥。

3.應(yīng)選擇正規(guī)廠家的合格藥品。

用藥前需要仔細(xì)閱讀說明書,有部分人不適合使用布洛芬,同時(shí)應(yīng)根據(jù)年齡、體重等,按照說明書的用法、用量用藥,或者咨詢醫(yī)師或藥師。如果長(zhǎng)期使用無效,比如用于解熱連續(xù)超過3天,用于止痛連續(xù)超過5天,癥狀還未緩解必須及時(shí)就醫(yī)。

4.選擇適合自己的藥,兒童盡可能使用兒童劑型。

布洛芬雖然退燒效果比較好,副作用也比較小,但是兒童用藥比較精準(zhǔn),根據(jù)年齡段和體重的不同,都有相對(duì)應(yīng)的劑量,所以要盡可能選擇兒童劑型,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

5.在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,不可任性和自以為是。

市場(chǎng)上主要有緩釋混懸液、緩釋膠囊、片劑、口服溶液、滴劑五種劑型,即便如此,也存在與其他藥物聯(lián)用的情況,因此在藥物選擇多且聯(lián)用多的情況下,注意藥物間的聯(lián)用作用至關(guān)重要,不僅可以避免因聯(lián)用不當(dāng)而造成的療效減弱,還可以降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上,布洛芬并不是惡魔,只要正確合理規(guī)范使用,它就是天使!

 

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