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防治高血壓的八大注意事項(xiàng) 值得收藏

2019-04-11 來(lái)源:藥師在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:換季或氣溫變化較大時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時(shí)血壓會(huì)突然升高,而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時(shí)血壓會(huì)驟然下降。也有部分高血壓病人由于天熱造成睡眠障礙、心情煩躁,血壓反而會(huì)升高。

希臘一項(xiàng)研究顯示,對(duì)血壓控制較好的高血壓患者而言,午睡有助降低血壓,效果類似其他已知降壓手段。

阿斯克萊皮翁綜合醫(yī)院研究人員招募212名平均年齡62歲的志愿者。他們都是高血壓患者。研究人員讓他們佩戴動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀,評(píng)估并記錄24小時(shí)血壓變化、午休時(shí)間、生活習(xí)慣和關(guān)聯(lián)動(dòng)脈硬化程度的脈搏波傳導(dǎo)速度。

研究人員發(fā)現(xiàn),午休的志愿者24小時(shí)收縮壓平均值比不午休者低5.3毫米汞柱,舒張壓低3.3毫米汞柱。另外,午休時(shí)間越長(zhǎng),收縮壓降低得越明顯。平均每午休1小時(shí),24小時(shí)收縮壓平均值減少3毫米汞柱。

卡利斯特拉托斯說,這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)“意義重大,因?yàn)檠獕耗呐聝H降低2毫米汞柱,也能將心臟病發(fā)作等心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低最多10%”。另外,研究顯示,午休的降壓效果堪比改變其他生活方式,例如,減少鹽和酒精攝入量可使血壓降低3至5毫米汞柱。相比之下,低劑量降壓藥能使血壓降低5至7毫米汞柱。

防治高血壓,八大注意事項(xiàng)需謹(jǐn)記

正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化,在一定安全范圍內(nèi)波動(dòng),高血壓則是在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量血壓達(dá)到收縮壓大于等于140毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱的水平。高鈉膳食、年齡、超重、肥胖、飲酒、精神緊張、家族史等,是我國(guó)多數(shù)高血壓患者發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素。如不及時(shí)有效治療高血壓,會(huì)影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭,危險(xiǎn)不容小覷。

高血壓的治療分非藥物治療和藥物治療兩種。前者指患者應(yīng)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣:減少鈉鹽的攝入、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、緩解壓力等。這些非藥物治療的方法雖然重要,但降壓效果有限,臨床工作中發(fā)現(xiàn),多數(shù)高血壓患者還是需要依靠服用降壓藥來(lái)控壓的,下面給出防治方面的八個(gè)注意事項(xiàng)。

血壓高了及時(shí)就診

門診中,經(jīng)常碰到有些病人幾年、甚至十幾年不吃降壓藥,最終因高血壓導(dǎo)致了嚴(yán)重并發(fā)癥(如急性心肌梗死、腦出血、急慢性腎功能衰竭),錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。臨床發(fā)現(xiàn),早期服藥能減少血壓升高對(duì)心臟、大腦、腎臟和血管等器官的損害,延緩甚至不發(fā)生并發(fā)癥。

別擅自用藥

高血壓的發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜,每個(gè)患者都不同,治療要遵循個(gè)體化原則,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體情況,選擇最適合你的降壓藥。千萬(wàn)不要自己到藥店買藥,或周圍同事鄰居吃什么藥就跟著吃。

不要過度迷信保健食品

不少高血壓患者迷信服用保健食品能降壓,寧愿相信廣告宣傳,也不愿到醫(yī)院治療。其實(shí),大多數(shù)保健食品所謂的能“降壓”,都是噱頭,毫無(wú)作用。日常生活中,千萬(wàn)不能用保健食品代替降壓藥。

普通高血壓患者不需要輸液治療

高血壓急癥外,一般的高血壓病不需要輸液治療,口服降壓藥就足夠了。相反,不必要的輸液會(huì)增加感染和血管損傷風(fēng)險(xiǎn),甚至使血壓升高。

降壓應(yīng)以“平穩(wěn)”為主

降血壓并非越快越好,多數(shù)高血壓患者應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平;年輕、病程較短的患者,降壓速度可快一點(diǎn);老年人、病程較長(zhǎng)或已有并發(fā)癥的患者,降壓速度則應(yīng)慢一點(diǎn)。

不要隨意停藥

不少患者覺得西藥有很多不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用對(duì)身體有害。事實(shí)上,所有的藥物都可能有不良反應(yīng),相對(duì)而言,目前常用的降壓藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均很低,絕大多數(shù)患者可以長(zhǎng)期服用。即使出現(xiàn)不良反應(yīng),也不要自行停藥或減藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生。

血壓降到目標(biāo)值并不代表治愈

目前還沒有藥物能夠根治高血壓病,服用降壓藥物后血壓降至正常并不能說明病已治愈。一旦停止服藥,或遇到過度疲勞、緊張和情緒激動(dòng)等情況,血壓還會(huì)重新升高。

吃藥的同時(shí)要定期復(fù)查

長(zhǎng)期服藥的高血壓患者應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓,定期到醫(yī)院做些必要檢查。醫(yī)生除了根據(jù)血壓控制的情況調(diào)整藥物,還會(huì)做一些其他檢查,以便了解各個(gè)器官的情況。

適度吃辣有利降壓

辣椒有一定降壓作用,高血壓患者適度吃辣是有好處的。

具體說來(lái),吃點(diǎn)辣不僅有輕度的直接降壓作用,還會(huì)減少腦中風(fēng)的發(fā)生,同時(shí)對(duì)心臟和血管產(chǎn)生一定的保護(hù)作用,有助抗動(dòng)脈硬化、逆轉(zhuǎn)心室肥厚、增加運(yùn)動(dòng)耐量、減輕脂肪肝、降低血糖等。

大家都知道,吃鹽過多會(huì)增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),升高血壓水平。適當(dāng)吃辣則可以改善食物口味,對(duì)于平時(shí)口味較重、難以減少食鹽攝入量的高血壓患者,用辣椒佐餐便能減少對(duì)食鹽的需要量,從而間接發(fā)揮降壓作用。有研究發(fā)現(xiàn),吃辣椒還可以促進(jìn)鈉的排泄,同樣有助于降低血壓。

當(dāng)然,長(zhǎng)期大量吃辣椒(特別是過于辣的辣椒)可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生不利影響,因此高血壓患者只可適度吃辣,別吃太多。

吃點(diǎn)瘦肉有助于降低血壓

美國(guó)普渡大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),吃點(diǎn)瘦肉有助于降低血壓。研究人員對(duì)19名平均年齡為61歲的參試者進(jìn)行了飲食對(duì)比研究。這些參試者血壓都高于健康標(biāo)準(zhǔn)。參試者在飲食方面嚴(yán)格遵守得舒飲食法(DASH)。該飲食方案強(qiáng)調(diào)飲食以水果蔬菜、全谷食物、低脂奶制品、堅(jiān)果、禽肉和魚肉等食物為主,減少脂肪、包括豬肉在內(nèi)的紅肉和糖攝入量。參試者被隨機(jī)分為兩組,一組吃以瘦豬肉為蛋白質(zhì)主要來(lái)源的DASH飲食,另一組吃以雞肉魚肉為蛋白質(zhì)來(lái)源的DASH飲食,堅(jiān)持6個(gè)星期后停止。之后兩組參試者對(duì)換飲食,再堅(jiān)持6個(gè)星期。試驗(yàn)期間,參試者共接收24次血壓測(cè)量。結(jié)果顯示,兩種飲食都能明顯降低血壓,效果沒有明顯的差別。

研究負(fù)責(zé)人之一,美國(guó)普渡大學(xué)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)博士德魯 薩耶爾表示,只包括魚肉和雞肉的飲食會(huì)影響膳食均衡,最新研究發(fā)現(xiàn),合理的膳食營(yíng)養(yǎng)搭配是降低血壓的關(guān)鍵,而適量的瘦肉或未加工的紅肉不會(huì)影響這種降壓效果。研究中的瘦肉指的是未加工的豬里脊肉等,每份重3盎司(約合85克)。

五種情況下趕緊測(cè)血壓

下面就為您盤點(diǎn)引起血壓波動(dòng)的幾種常見原因,高血壓病人若存在以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)測(cè)血壓,避免發(fā)生心腦血管意外。

作息紊亂

有些人由于工作原因,作息時(shí)間十分不規(guī)律,連續(xù)的熬夜加班可能會(huì)使血壓突然升高。如果加班不能避免,就應(yīng)及時(shí)測(cè)血壓。我在臨床上遇到一個(gè)典型案例:35歲的小周是一名軟件工程師,熬夜加班是家常便飯,加上工作壓力大、生活不規(guī)律,年紀(jì)輕輕就有了高血壓。這天,他通宵加班寫完程序,睡一小會(huì)兒后起來(lái),覺得頭暈?zāi)X脹,耳朵里嗡嗡響,趕緊喊愛人來(lái)幫他測(cè)了下血壓,發(fā)現(xiàn)高壓已飆到180。

吸煙喝酒

大量吸煙、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高,這是因?yàn)槟峁哦?、茶堿、咖啡因這些物質(zhì)能夠興奮交感神經(jīng)系統(tǒng),使心率加快、血壓升高。飲酒對(duì)血壓也有不小影響。曾有這樣的案例,事業(yè)成功的老徐平時(shí)應(yīng)酬較多,血壓也不太好。一天,他喝酒到很晚才回家,跟妻子抱怨說頭暈得厲害,妻子以為他血壓又高了,趕忙讓他吃下一片降壓藥,誰(shuí)知他難受得更厲害了,于是立即就醫(yī)。檢查完才發(fā)現(xiàn),老徐難受是因?yàn)楹染坪笱獕旱土?,吃降壓藥后更低了,差點(diǎn)發(fā)生危險(xiǎn)。大量飲酒可擴(kuò)張血管、利尿,短期內(nèi)血壓會(huì)突然下降,但之后不久血管的收縮性反而更強(qiáng),血壓會(huì)再次升高,甚至超過平時(shí)的水平。因此,飲酒后一定要及時(shí)測(cè)血壓,不要擅自服降壓藥。

情緒波動(dòng)

情緒起伏較大,如極度興奮、悲傷,或焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)可直接引起血壓升高。如果遇到影響情緒的重大事件,要警惕血壓突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手術(shù)治療的患者,常常由于緊張而在手術(shù)之前或手術(shù)臺(tái)上血壓突然升高。

氣溫突變

換季或氣溫變化較大時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時(shí)血壓會(huì)突然升高,而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時(shí)血壓會(huì)驟然下降。也有部分高血壓病人由于天熱造成睡眠障礙、心情煩躁,血壓反而會(huì)升高。

合并其他疾病

如果患者存在疼痛、排便困難(如急性尿潴留、便秘)等,血壓往往會(huì)突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等疾病則會(huì)造成血壓突然下降。另外,高血壓如果為原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起,稱為“繼發(fā)性高血壓”,這類病人的血壓波動(dòng)會(huì)較大。高血壓病人如果發(fā)現(xiàn)自己血壓起伏不定,吃藥也難以控制,應(yīng)考慮到繼發(fā)性高血壓的可能,并及時(shí)就醫(yī)。

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