靜脈留置針在臨床中應(yīng)用廣泛，但在留置針使用過程中也會(huì)存在這樣或那樣的小問題…

靜脈留置針操作簡便，減輕了病人反復(fù)穿刺的痛苦，減輕了護(hù)理人員的工作量，在臨床上深受醫(yī)患歡迎。但在留置針使用過程中也會(huì)存在這樣或那樣的小問題，以下3個(gè)留置針使用中的小問題整理自網(wǎng)友提問。

問題1：留置針肝素帽取下后放哪里？

求助：在臨床工作中，我們?yōu)椴∪藨?yīng)用了靜脈留置針，病人需要雙路輸液，我們就把留置針三通處的小帽去掉，從那里為病人接上，輸完液體后再接上小帽封管。摘掉的小帽我們平時(shí)都是放在酒精瓶內(nèi)，不知大家都是怎么放置的？請指教。

備注：左圖為將肝素帽取下后輸液的圖片。

回復(fù)：換下的肝素帽不能再使用，必須換新的。因?yàn)槿f一肝素帽被病人血液污染，放到酒精里消毒也沒有用。為了避免一切可能被感染的危險(xiǎn)，這種還是節(jié)約不得的。

以下情況下需要更換肝素帽：

1、肝素帽至少每7天更換一次；

2、肝素帽內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換；

3、輸注血液制品后；

4、從導(dǎo)管中抽取培養(yǎng)標(biāo)本后；

5、疑似被污染時(shí)。

問題2：留置針接肝素帽需紗布包嗎？

求助：我們兒科病人一般全部用靜脈留置針，一天封2次管，每次都要用輸液貼把肝素帽包裹起來。請教下別的醫(yī)院也這樣嗎？有必要嗎？有什么依據(jù)？

備注：右圖為成人在雙路中心靜脈導(dǎo)管輸液的圖片。

可見某病區(qū)在輸液期間也是用紗布將輸液接頭（肝素帽）包裹起來。

對此問題，網(wǎng)友們有不同的答案：

A：不建議使用。使用膠布了以后下次用時(shí)肝素帽上會(huì)殘留很多黏黏的膠質(zhì)，不利于消毒，看起來也感覺很臟似的，我覺得還是不用膠布好，只要在使用前嚴(yán)格消毒就好了。

B：可以用。無菌紗方包裹，這樣可以避免使用膠布后的殘留很多黏黏的膠質(zhì)，減少肝素帽細(xì)菌數(shù)量，使用時(shí)再嚴(yán)格消毒。

C：包裹的目的并非是起無菌保護(hù)作用。兒科包肝素帽的主要作用是保護(hù)留置針，避免小兒用手抓肝素帽，也避免小兒家長更衣時(shí)留置針脫落。我們包肝素帽也只是用敷料整個(gè)包住，不是纏繞肝素帽。

討論：不知各家醫(yī)院的同行們有何建議和想法？歡迎留言討論。

問題3：留置針接頭處的少許空氣怎么辦？

求助：留置針肝素帽處常會(huì)有一些小的氣泡。想請教大家在工作中怎么處理？

有同仁給出了以下處理方法，可供參考：

1、在開始打留置針之前插頭皮針排氣的時(shí)候，不要把頭皮針插得過深了，只要插進(jìn)兩三毫米就是。

2、然后打開輸液器排氣，等液體漫過頭皮針尖的時(shí)候再深插就可以了，一般不會(huì)留有空氣。

3、如果插深了排氣有點(diǎn)小氣泡的話，就弾一下，或者把頭皮針拔出來一些把氣泡排出去。

備注：如果有一點(diǎn)的話其實(shí)也沒很大的關(guān)系，不會(huì)出現(xiàn)空氣栓塞的，放心吧。