奇點糕真的巨討厭吸煙的人。

小時候覺得煙味難聞，沾在衣服上甩也甩不掉（那個借我外套去網(wǎng)吧的初中同學我恨你）；后來學了醫(yī)，更是不懂這么一個只能全面增加疾病風險、百害無一利的東西到底有啥存在意義。

好嘛，我自掃門前雪拒絕抽煙，可架不住身邊總有離不了這一口的人，特別是有些人毫無公德心，非要在辦公室里抽煙，搞得一天八小時工作時間都泡在二手煙里。什么開窗通風、噴空氣清新劑，統(tǒng)統(tǒng)試過了，就差把《公共場所控制吸煙條例》懟到他臉上大喊一聲，看到?jīng)]，所有室內(nèi)公共場所一律禁止吸煙！

近期，加州大學戴維斯分?？茖W家的研究結果顯示，通常水平的連續(xù)室內(nèi)二手煙暴露，將會引起小鼠心臟細胞功能變化，更易出現(xiàn)心臟電交替，這是心律失常和心源性猝死的前兆。相關研究論文發(fā)表在《環(huán)境健康展望》雜志上[1]。

還能說啥，我能早點下班嗎？

這幾年越來越不愿意回老家了，不怕別的，就怕回家路上十幾個小時的長途車。這一趟車坐下來，從頭發(fā)到內(nèi)衣，甚至裝在包里的衣服都能被二手煙泡個透。每次到了北京站候車室，我恍惚間都覺得禁煙政策是假的。

《公共場所控制吸煙條例》是2014年底頒布的，簡單明確地說，所有室內(nèi)公共場所一律禁止吸煙；體育、健身場館的室外觀眾坐席、賽場區(qū)域，公共交通工具的室外等候區(qū)域等也全面禁止吸煙。

管這么嚴格，不為別的，就是煙民多后果太嚴重了。《條例》中就指出，我國現(xiàn)有吸煙人口超過3億，成年男性吸煙率高達52.9%，是全球男性吸煙率最高的國家之一，另外還有7.4億非吸煙者遭受二手煙的危害，每年死于吸煙相關疾病的人數(shù)達136.6萬，超過因艾滋病、結核、瘧疾和傷害所致的死亡人數(shù)總和。

那些不抽煙的人真的是很無辜了。研究結果表明，二手煙中含有超過4000種化學物質，暴露其中可增加多種疾病的風險，包括肺癌、中風和冠心病，大約63%與二手煙暴露相關的死亡可以歸因于心血管疾病，包括通常由室性心律失常導致的心源性猝死（SCD）[2]。

二手煙與心血管疾病的相關研究不少。二手煙暴露會促進動脈粥樣硬化的形成、導致自主神經(jīng)功能受損和炎癥，最終帶來心血管疾病的發(fā)生[3]。既往的研究大多比較關注冠狀動脈疾?。–AD），以及與生活方式、年齡相關的血管硬化，今天這項研究就比較不同了，是第一個檢測二手煙影響下，心律失常相關細胞變化的研究。

為了模擬公共場所的二手煙，研究者們收集了香煙燃燒的煙霧，與過濾后的清潔空氣混合到適當?shù)臐舛?，空氣成分分析結果總懸浮顆粒3±0.1mg/m3，尼古丁0.4±0.2mg/m3，一氧化碳12.4±1.6ppm。根據(jù)以前的一項綜合分析，32個國家1822個酒吧、餐館、零售店、機場和其他工作場所的煙霧顆粒濃度在0.001-3.764mg/m3之間[4]。

小鼠們被分成兩組，一組享受清潔的過濾空氣，一組則像上班一樣每周5天、每天6小時地呼吸二手煙。然后在第4周、8周、12周的時候取出心臟進行實驗。實驗分為測量心臟電生理和鈣離子處理能力兩個方面，二者的相關數(shù)據(jù)都可以作為心律失常風險增加的敏感指標和心源性猝死的預測因子[5,6]。

分析結果顯示，12周時，二手煙小鼠的心臟功能與對照組出現(xiàn)了顯著的差異，在較高的起搏率刺激下，它們出現(xiàn)了明顯的心臟電交替現(xiàn)象。前人的研究已經(jīng)告訴我們，心臟電交替是嚴重室性心律失常的前兆，包括室性心動過速和心室纖顫（VT/VF）[5]。

二手煙對心臟電生理的影響直到12周才表現(xiàn)出來，但當研究者分析細胞鈣離子交替現(xiàn)象的時候發(fā)現(xiàn)，鈣離子處理在8-12周之間已經(jīng)出問題了。考慮到鈣處理是心臟電交替的驅動因素之一[7]，研究者認為長期二手煙暴露應當是影響了心肌細胞的鈣處理能力，然后帶來了之后的心臟電交替。

這些數(shù)據(jù)說明，在人類社會相當?shù)亩譄熕较拢∈笾灰?2周就會更容易出現(xiàn)心臟電交替，它們心律失常和心源性猝死的風險都大大增加了。

雖然研究中沒有真的出現(xiàn)持續(xù)性室性心律失常發(fā)作，但是研究者覺得這一點都不出乎意料，畢竟實驗中是單獨把小鼠的心臟取出做體外研究，在機械灌注的控制下，很多導致心律失常的機制都被排除在外了[8]。

在體內(nèi)環(huán)境中，還要考慮到二手煙對心臟自主神經(jīng)的影響，以及二手煙中化合物增加氧化應激和炎癥，也能夠激活肺感覺傳入神經(jīng)元，這些都會導致心臟交感神經(jīng)流出增加，可能出現(xiàn)致心律失常影響。

現(xiàn)在想想我那個抽煙不停的同事，本來就是工作壓力太大才煙不離手，從這個研究結果來看對小心臟的影響簡直是雪上加霜呀。