藥品研究是按照市場需求有計劃研究和安排生產的,用藥量越多藥廠會獲得藥品銷售高額利潤,所以藥廠在銷售過程中會盡力夸大藥品療效,也會有意掩蓋藥品的不良反應,公眾一般獲知藥品用于治療疾病信息非常容易,卻很難獲得藥品的不良反應,尤其一些藥品關鍵毒副作用,這些毒副作用由于發(fā)生概率小,更多發(fā)生于特殊人群,而被忽略和遺忘,這些特殊人群指的是少數(shù)人對少數(shù)食品藥品過敏人群,例如我們前面有文章提到雞蛋過敏人群,或是有些容易過敏人群,對非常多自然界物質過敏,這類人群在醫(yī)學上是超敏感人群,由于中國醫(yī)生每天門診大量病人,常規(guī)問診有時可能遺忘或是患者表達問題,特殊過敏人群更多應該自己注意。國際上通用做法是加強監(jiān)管和實行不良藥品事件及時上報,以及實施實時監(jiān)控藥品毒副作用。這些政策措施會有效監(jiān)控大部分藥廠藥品。小部分和特殊毒副作用藥品只有患者自己注意才是更有效預防發(fā)生更大傷害事件發(fā)生。
作為大數(shù)據(jù)研究單位,大數(shù)據(jù)研究的目的是實時監(jiān)測數(shù)據(jù)預防藥品毒副作用發(fā)生。醫(yī)信天下前期對賽諾菲波立維藥品毒副作用大數(shù)據(jù)分析就是一種發(fā)現(xiàn)藥品新的毒副作用方法。
事物分兩級,人分兩性。事物的兩面性不能說哪一面更好。美國輝瑞研發(fā)治療心臟病缺血性疾病時候發(fā)現(xiàn)萬艾可(枸櫞酸西地那非片,簡稱西地那非)對缺血性心臟病治療臨床實驗沒有任何統(tǒng)計學意義,卻發(fā)現(xiàn)服用西地那非男性性器官勃起有重要統(tǒng)計學意義,從而誕生了全球第一個口服PDE5抑制劑(5型磷酸二酯酶抑制劑),用于治療男性勃起功能障礙(也稱陽痿或ED),推動ED治療取得了革命性的進展,有效改善陰莖勃起硬度,為全球老年男性和勃起功能障礙男性尋覓到新性福,這個藥品現(xiàn)在是全球銷量最好的藥品萬艾可,也叫做偉哥。藥品的毒副作用和治療作用對某一類人是好藥,對另一類人可能會是無作用或是更大的毒性,這也需要因人而異。解決此項科學的科學是科學評價,科學評價不僅僅關注最高被引,也關注科學研究中的孤立事件和異常事件,因為科學實驗的目的是發(fā)現(xiàn)更多沒有發(fā)現(xiàn)的事物。
科學評價是科學的科學,指引科學方向的科學,科學評價關注高被引科學,也關注事物異常事件,關注研究事物的兩面性,從兩個層面優(yōu)缺點研究事物,更客觀更公平更直接發(fā)現(xiàn)觀察事物,沒有最好沒有最壞,更重視事物研究的客觀性和應用場景。
科學評價應用于醫(yī)學評價具有更深刻意義,任何醫(yī)學技術和醫(yī)學治療都有優(yōu)勢和不足,這是事物兩面性決定的,科學研究重要意義在于發(fā)現(xiàn)事物兩面性和清晰化事物兩面性,不能孤立任何一面和偏見任何一面,缺失了任何一面在科學研究中都不是完整科學研究,這在科學研究中應該給予低差評價,醫(yī)學上藥品研究為例,藥品研究需要清晰藥品治療機理,治療機理清晰研究后,藥品臨床應用會有治療應用范圍,也會有藥品毒副作用,還會有藥品禁忌癥。這些藥品研究是遵循了科學評價兩面性原則。
科學評價兩面性原則,應用好了任何一面都是科學進步和人類幸福健康保障,如果應用好了兩個方面會更好保障人民幸福健康。這是科學評價工作者重要任務,也是我們醫(yī)信天下正在從事的重要工作。回顧一下前面講到的偉哥研究故事,可以清晰下個結論男人的性福是被不經意間發(fā)現(xiàn)和取得的。萬艾可科學研究過程也有更多實例和萬艾可發(fā)現(xiàn)一樣,典型科學研究實例是二極管的發(fā)現(xiàn)。
科學評價應用于醫(yī)學,未來會有廣闊應用范圍和廣闊天地,關注醫(yī)學、關注人體、關注個體、關注實體全體、更關注個體是醫(yī)學大數(shù)據(jù)、科學評價、醫(yī)學評價研究的重要意義。應該也是醫(yī)學進入革新發(fā)展的新里程。醫(yī)學即將進入全新創(chuàng)新性革命時期,結合醫(yī)學數(shù)據(jù)、醫(yī)學模型、科學評價的醫(yī)學將會引領醫(yī)學發(fā)展,醫(yī)信天下也在這條路前行。醫(yī)信天下醫(yī)學大數(shù)據(jù)醫(yī)院排行榜是應用科學評價生產的醫(yī)院排行榜。中國醫(yī)院影響力排行榜是對科學評價、大數(shù)據(jù)、醫(yī)學評價使用醫(yī)學數(shù)據(jù)方法全新探索和成功探索。結合醫(yī)學大數(shù)據(jù)和醫(yī)學模型的醫(yī)學數(shù)據(jù)應用會是未來醫(yī)學的方向。