肝功能檢查本質(zhì)上是血檢。通過(guò)檢測(cè)肝臟釋放入血液中的某些酶、蛋白質(zhì)、膽紅素水平，以判斷、診斷和監(jiān)測(cè)肝病或肝損傷程度。

肝功檢查主要有兩類：一是檢查肝臟是否能正常生產(chǎn)蛋白質(zhì)和清除膽紅素（紅細(xì)胞死亡時(shí)產(chǎn)生的廢物），二是查看肝部損傷或疾病對(duì)肝細(xì)胞反應(yīng)能力的影響（釋放的酶）。

下面，“問(wèn)上醫(yī)”為您詳細(xì)介紹肝功能檢查的指標(biāo)、代表的意義、范圍標(biāo)準(zhǔn)，以及哪些人需要進(jìn)行肝功能檢查。

肝功能檢查包含的項(xiàng)目和說(shuō)明

注：表中數(shù)值是成年男性肝功檢查的典型數(shù)值。

（1）酶類：典型代表轉(zhuǎn)氨酶

肝臟是人體能量物質(zhì)代謝的核心器官，即相互轉(zhuǎn)換碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，以維持人體需求、平衡飲食不均衡帶來(lái)的影響。這些轉(zhuǎn)換過(guò)程需要多種酶（尤其是轉(zhuǎn)氨酶）的參與。

若肝功能正常，這些酶大部分會(huì)被局限在肝細(xì)胞內(nèi)部。而當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，肝細(xì)胞膜不完整、通透性會(huì)增強(qiáng)，更多的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)進(jìn)入血液，導(dǎo)致血液檢測(cè)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高。

（2）膽紅素類

紅細(xì)胞死亡后產(chǎn)生間接膽紅素，它們會(huì)在肝臟變成直接膽紅素，再進(jìn)入膽汁、流入腸道。若肝細(xì)胞受損，無(wú)法將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，就會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素在血液中積累。

膽紅素中雖然有個(gè)紅字，但它卻是黃色的。富含彈性蛋白的眼白、皮膚會(huì)聚集膽紅素，引起黃疸。因此血液中的膽紅素可反映肝功能是否異常。

（3）蛋白類

肝臟是體內(nèi)合成蛋白質(zhì)的重要場(chǎng)所。如果肝功能受損、肝臟合成蛋白的能力下降，就會(huì)導(dǎo)致血液中的蛋白含量降低，使血液的滲透壓下降（濃度降低），其中的水就會(huì)跑到組織里稀釋組織液。肝硬化病人常伴有肝腹水，就是這樣產(chǎn)生的。

血液中的蛋白含量是反映肝功能情況最具參考性的指標(biāo)。

肝功能檢查有哪些作用？

（1）篩查肝臟感染

感染乙肝病毒后，5%的成年人最終會(huì)出現(xiàn)慢性乙型肝炎，即肝臟細(xì)胞內(nèi)病毒與免疫系統(tǒng)持續(xù)斗爭(zhēng)，引起干細(xì)胞破損。檢測(cè)肝功能，可幫助篩查這類病毒感染性肝炎。

（2）監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展

如病毒或酒精性肝炎的發(fā)展情況。肝炎越嚴(yán)重，肝損傷越厲害，血液中的上述指標(biāo)就會(huì)越異常。

（3）查看治療效果

有效治療，尤其是維護(hù)肝功能的治療，可有效改善肝細(xì)胞受損情況。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)，可查看治療是否真的起到效果或效果大小。

（4）其他作用

檢查某種疾病的嚴(yán)重程度，尤其是肝臟瘢痕（肝硬化）；

監(jiān)測(cè)藥物的副作用。

哪些人應(yīng)該做肝功能檢查？

已存在肝炎、家中有乙肝疾病史、肥胖（脂肪肝）的人應(yīng)該定期檢查肝功能。此外，飲酒過(guò)量和長(zhǎng)期用藥的人，要格外重視肝功檢查。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下每隔3個(gè)月至6個(gè)月查一次肝功。

長(zhǎng)期飲酒容易引起酒精性肝病。三十多歲、有長(zhǎng)期飲酒史（一般超過(guò)五年）的男性，若體檢時(shí)查出了酒精性脂肪肝則應(yīng)在戒酒或限酒的基礎(chǔ)上每半年進(jìn)行一次肝功能檢查。即便復(fù)查結(jié)果顯示脂肪肝消失，也要繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝臟功能，每半年查一次肝功和B超。

長(zhǎng)期用藥可能有藥物性肝損傷。肝臟是人體最重要的代謝和“解毒”器官，藥物中的成分對(duì)肝臟的損傷較大。比如，長(zhǎng)期服用不明成分減肥藥的女性極易出現(xiàn)肝損傷，少數(shù)甚至引起急性肝衰竭出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此若要采取藥物減肥，一定要在內(nèi)分泌科大夫的指導(dǎo)下用藥，之后還要定期檢查肝功能避免出現(xiàn)肝損傷。

檢查前要注意以下事項(xiàng)

告訴醫(yī)生目前你服用的任何藥物、草藥或補(bǔ)充劑，醫(yī)生能會(huì)建議在肝酶測(cè)試之前停用某些藥物；

肝酶檢查之前要空腹至少8小時(shí)，但不同醫(yī)生也許要求不同。

檢查時(shí)間：血液會(huì)送往實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，通常幾小時(shí)內(nèi)可以拿到化驗(yàn)結(jié)果。