為了讓大家更好地認(rèn)識(shí)疼痛，遠(yuǎn)離誤診，我們特總結(jié)了十個(gè)最容易被誤診的疼痛類(lèi)疾病，希望對(duì)大家有所幫助。

“疼痛”作為每個(gè)人一生中體驗(yàn)最早、最多的主觀內(nèi)在感覺(jué)，是我們經(jīng)常遇見(jiàn)的問(wèn)題。但由于長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)比較片面，有的得到了正確診療，有的卻因?yàn)楦渌膊√^(guò)相似容易被誤診，輕則加重病情，重則危及生命。

為了讓大家更好地認(rèn)識(shí)疼痛，遠(yuǎn)離誤診，我們特總結(jié)了十個(gè)最容易被誤診的疼痛類(lèi)疾病，希望對(duì)大家有所幫助。

肩膀疼可能是肩袖損傷

易被誤診為肩周炎

許多不明原因的肩關(guān)節(jié)疼痛往往容易被判斷為“肩周炎”，從而造成了許多漏診、誤診和誤治。

其中最容易混淆的肩膀疼痛就是肩周炎和肩袖撕裂，兩者發(fā)生的原因不同，在治療方法上更是截然相反。

肩袖損傷表現(xiàn)為患者主動(dòng)上抬患肢時(shí)受限，在他人幫助下，被動(dòng)上舉患肢時(shí)，傳導(dǎo)給幫助者的阻力較小，而肩周炎患者主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)通常都較困難。氣溫較低的時(shí)候，人易受到寒邪侵襲，在鍛煉前要做好熱身運(yùn)動(dòng)。

在明確診斷前，切勿盲目地進(jìn)行“爬墻”等鍛煉，因?yàn)樵缙诩缧鋼p傷是需要制動(dòng)治療的。

肘關(guān)節(jié)痛可能是肘關(guān)節(jié)滑膜炎

易被誤診為網(wǎng)球肘

很多人肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適的時(shí)候首先會(huì)想到網(wǎng)球肘，尤其是經(jīng)常從事網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、電腦操作、炒菜烹飪等工作的網(wǎng)球肘易發(fā)人群。此類(lèi)病容易誤診。

其實(shí)，肘關(guān)節(jié)滑膜炎臨床相對(duì)少見(jiàn)，常被誤診為網(wǎng)球肘，病程稍長(zhǎng)容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜的炎癥水腫、關(guān)節(jié)積液，而引起慢性疼痛。僅僅靠“打封閉”難以根治，一般適合用中西醫(yī)結(jié)合的外治微創(chuàng)療法治療。

上肢疼痛可能是胸廓出口綜合征

易被誤診為肩周炎

胸廓出口綜合征也容易與肩周炎混淆。門(mén)診上至少有三成肩部疼痛的患者都誤以為自己是肩周炎，也容易出現(xiàn)誤診。

這類(lèi)患者的主要癥狀是因?yàn)楸蹍采窠?jīng)受壓導(dǎo)致的，雖然患側(cè)肩部及上肢疼痛，肩外展及內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇，有些像肩周炎，但是病情發(fā)展的嚴(yán)重程度比肩周炎更厲害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)前臂及手部尺側(cè)的感覺(jué)異常，甚至出現(xiàn)肌肉癱瘓。

胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂、手有鈍性疼痛，一般較難鑒別，所以建議患者要及時(shí)到醫(yī)院疼痛門(mén)診就診，以免誤診。

慢性頭痛可能是牙周炎

易被誤診為應(yīng)激性肌肉緊張

有很多頭痛患者檢查腦血管和腦神經(jīng)都沒(méi)問(wèn)題，最后被診斷為應(yīng)激性肌肉緊張，卻常常忽略了口腔疾病的誘因。

牙周炎的早期癥狀不明顯，患者往往只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)。

如果不及時(shí)治療，口腔內(nèi)的細(xì)菌，很有可能通過(guò)血管或淋巴管，危害鄰近的耳、鼻、眼等器官誘發(fā)頭痛等病癥。建議牙齒不健康又易頭痛的患者應(yīng)該及時(shí)到口腔科就診。

心口窩疼痛可能是膽石癥

易被誤診為心臟病

心窩疼、肩胛疼等都有可能是膽石癥引起的。其中，心窩疼較常見(jiàn)，很容易被人誤解為心臟病。區(qū)別膽部疼痛和心臟疼痛可以從兩點(diǎn)入手：

首先，兩者的痛感是不同的。一般心臟病引起的疼痛會(huì)有壓榨感和劇烈的瀕死感；而膽石癥引起的疼痛多為劇烈的絞痛。

其次，可從誘因上來(lái)區(qū)別。心臟病多受情緒影響比較大，一個(gè)沒(méi)有心臟病病史的人，不受情緒刺激，只因飽食或受寒而引發(fā)的心窩痛，通常是膽病造成的。而且吃得越油疼痛就越頻繁。一旦疼痛發(fā)作一定要及時(shí)去醫(yī)院，以免耽誤病情。

牙疼可能是三叉神經(jīng)痛

易被誤診為牙病

秋冬季，到醫(yī)院就診的三叉神經(jīng)痛病人比春夏季多，這是由于冷空氣刺激，導(dǎo)致疼痛發(fā)作更為頻繁。早期輕度的三叉神經(jīng)痛或不典型三叉神經(jīng)痛，常常會(huì)被誤以為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎等疾病，90%的患者先看牙醫(yī)，有的患者在拔掉牙齒后疼痛不減，才發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛。

如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥，牙齒依然疼痛難當(dāng)，那么有可能是三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的；從疼痛特征上看，牙齒炎癥的疼痛是慢性的、持續(xù)性的，三叉神經(jīng)痛在發(fā)作的時(shí)候是閃電般的劇烈疼痛，通常持續(xù)幾秒鐘，每天發(fā)作幾次。這類(lèi)患者刷牙喝水盡量用溫水，避免冷水刺激。

尿頻尿痛可能是間質(zhì)性膀胱炎

易被誤診為尿路感染

間質(zhì)性膀胱炎的表現(xiàn)與尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染的因素存在。被誤診的患者往往多處就醫(yī)，且服用多種抗生素，毫無(wú)效果。

間質(zhì)性膀胱炎的診斷還必須與尿路感染之外的腫瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱軟化斑、膀胱血吸蟲(chóng)病和膀胱子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相鑒別。

例假肚子疼可能是子宮內(nèi)膜異位癥

易被誤診為痛經(jīng)

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng)、經(jīng)血量大或月經(jīng)不規(guī)則、性愛(ài)中或性愛(ài)后疼痛、不孕、大小便疼痛。70%的患者會(huì)被誤診為腸易激綜合征、痛經(jīng)，甚至“心理疼痛”。檢查包括婦科檢查、超聲或驗(yàn)血。必要時(shí)接受腹腔鏡檢查。

如果人到中年或者是原來(lái)沒(méi)有痛經(jīng)史后來(lái)產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng)，多是由于婦科疾病產(chǎn)生的，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等等，而且不同疾病痛經(jīng)特點(diǎn)各不同。

比如子宮內(nèi)膜異位癥誘發(fā)的痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重。疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。需要注意的是，這種痛經(jīng)的疼痛程度與病灶大小并不一定成正比。比如病變嚴(yán)重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，可能疼痛較輕，而散在盆腔腹膜的小結(jié)節(jié)病灶反而可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。

頭痛可能是鼻竇炎

易被誤診為感冒

國(guó)慶節(jié)前后，隨著氣溫的下降，有些人經(jīng)常感冒，還會(huì)伴有頭痛，且感冒痊愈后，頭痛癥狀卻越來(lái)越重，工作學(xué)習(xí)無(wú)法集中精力。一開(kāi)始會(huì)以為是感冒，但是到鼻咽喉科檢查才發(fā)現(xiàn)頭痛是鼻竇炎引起的，也稱(chēng)鼻源性頭痛。

所謂鼻源性頭痛，一般是由鼻腔、鼻竇疾病引起的。鼻腔炎癥期，鼻腔黏膜腫脹，鼻竇開(kāi)口容易受阻塞，通氣引流不暢，引起鼻阻塞性頭痛。鼻竇炎不同，所致的頭痛特點(diǎn)也不同。

上頜竇炎之疼痛多為面頰部脹痛，可伴上列磨牙麻木脹痛感，一般午后較重。

篩竇炎有時(shí)為眼內(nèi)眥和鼻根部發(fā)脹或疼痛，有時(shí)為眼球后方疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球或以指按壓眼球時(shí)疼痛加重。

額竇炎為眼球后方、眼眶內(nèi)上角和前額部疼痛，且呈規(guī)律性發(fā)作，即早晨起床后不久開(kāi)始頭痛，逐漸加重，中午最劇，午后或黃昏時(shí)逐漸減輕，夜晚完全消散。

蝶竇炎為顱底或眼球深部的鈍痛，一般為晨起輕、午后重。

關(guān)節(jié)疼痛可能是肺癌

易被誤診為關(guān)節(jié)炎

有的中老年患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，容易被一直當(dāng)做關(guān)節(jié)炎診斷治療，試過(guò)很多方法后關(guān)節(jié)疼痛的癥狀卻反復(fù)發(fā)作，病情逐漸加重。體檢的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)是肺癌，除了關(guān)節(jié)疼痛，身體沒(méi)有別的不適。

很多早期肺癌患者缺乏肺癌典型癥狀，但卻表現(xiàn)出某些肺外癥狀，如全身關(guān)節(jié)疼痛。調(diào)查顯示，老年人肺癌合并關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率約占10%―20%。約有1/3的早期肺癌患者缺乏胸痛、咳嗽、咳血等肺部典型表現(xiàn)，多數(shù)患者是在全面體檢拍x線片時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。

肺癌患者的關(guān)節(jié)疼痛癥狀與關(guān)節(jié)炎患者的疼痛癥狀很相似，可能造成誤診和漏診。肺癌的骨關(guān)節(jié)病變主要特征有：類(lèi)肌無(wú)力綜合征、骨關(guān)節(jié)腫大（以四肢大關(guān)節(jié)多見(jiàn)）、杵狀指（趾）等。這是由于肺癌細(xì)胞增生分化中異常分泌生長(zhǎng)激素刺激骨關(guān)節(jié)增生，患者最先感到的是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。