門店常見疾病實(shí)戰(zhàn)技巧—蟯蟲病

2018-03-19 來源：醫(yī)學(xué)堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。已經(jīng)感染了蟯蟲病的患兒所用玩具、書籍、被褥等用品，可用紫外線照射消毒或在陽光下暴曬4~6小時(shí)，以殺滅蟲卵，減少傳播。比外，可選用非處方藥抗蟯蟲藥物進(jìn)行治療。

蟯蟲病在溫帶比熱帶常見，也是我國常見的寄生蟲病。雖然它被認(rèn)為是兒童病，但在成人中也不罕見。

什么是蟯蟲??？怎么會(huì)得蟯蟲病的？

本病是因吃進(jìn)成熟蟲卵而傳播，通常傳播途徑是肛門→手→口。初期幼蟲在十二指腸中孵化，蛻皮3次，約經(jīng)2～5周發(fā)育成熟。成蟲定居于盲腸，感染嚴(yán)重時(shí)，尚可居住在部分升結(jié)腸和回腸。雄蟲于交配后一般即隨糞便排出。雌蟲在肛周和會(huì)陰皮膚上產(chǎn)卵。有時(shí)在肛周皮膚上孵成的幼蟲又可返回上行進(jìn)肛門，形成復(fù)感，持續(xù)多月。成蟲壽命約8周。由于蟯蟲卵在體外能生存數(shù)日，故被污染的衣服或被褥、指甲、玩具和室內(nèi)粉塵等都可成為感染來源。

蟯蟲病的癥狀表現(xiàn)有哪些？

雌蟲移行到肛周及會(huì)陰部而致奇癢，夜間尤甚、影響睡眠，因搔抓局部而致皮膚發(fā)炎甚至感染。偶有蟯蟲爬入女孩尿道，出現(xiàn)尿頻、尿急等?；純河袝r(shí)出現(xiàn)食欲不振、消瘦、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，嬰幼兒可表現(xiàn)為夜間突發(fā)驚哭、煩躁不安等。小兒入睡1—3小時(shí)后，細(xì)致查找肛周、會(huì)陰處，可見白色線樣成蟲。

蟯蟲病怎樣防治？

要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。已經(jīng)感染了蟯蟲病的患兒所用玩具、書籍、被褥等用品，可用紫外線照射消毒或在陽光下暴曬4~6小時(shí)，以殺滅蟲卵，減少傳播。比外，可選用非處方藥抗蟯蟲藥物進(jìn)行治療。

西藥非處方藥

(1)甲苯達(dá)唑( Mebendazole) 又稱甲苯咪唑。本品能直接抑制蟯蟲對(duì)葡萄糖的攝入，導(dǎo)致蟲體糖原耗盡、無法生存而死亡，為驅(qū)除蟯蟲之首選藥。膠囊劑、片劑，口服，成人0.2克，頓服，一次即可。小兒4歲以上應(yīng)用成人劑量，2—4歲用量減半。尚有混懸劑，濃度為2%。

(2)雙羥萘酸噻嘧啶(Pyrantel Pamoate) 又稱抗蟲靈。本品能使蟯蟲蟲體麻痹而隨腸蠕動(dòng)排出體外，為驅(qū)除蟯蟲之首選藥。其制劑有片劑、顆粒劑、糖丸劑、軟膏劑?？诜?，成人每次1.2~1.5克，一日1次。小兒1—3歲，每次0.2~0.3克；4—6歲每次0.3~0.4克；7—9歲每次0.5~0.7克；10—12歲每次0.7~0.8克；12歲以上每次1克。一日1次。軟膏劑濃度為3%，睡前涂肛門周圍。

(3)阿苯達(dá)唑(Albendazole) 也稱腸蟲清。本品能抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體內(nèi)糖原衰竭，并能阻礙三磷酸腺苷的生成而使蟯蟲停止繁殖并死亡，故適用于驅(qū)除蟯蟲。口服，片劑或膠囊劑，成人每次0.4克，頓服；小兒，2歲以上每次0.2克，12歲以上每次0.4克，頓服。

本類藥物應(yīng)用原則

1、本類藥物可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

2、服用上述非處方藥驅(qū)蟲藥均無需服用導(dǎo)瀉藥。

3、肝、腎功能不全患者禁用本類藥物。

中藥處方藥（推薦）

病兒如確為蟯蟲病，可應(yīng)用蟯蟲散治療。其主要成分為使君子20克，大黃2.5克，百部、檳榔、黃柏、篇蓄、榧子各5克。一日1劑，水煎，早晚服。

對(duì)患者的建議

1、蟯蟲在人體內(nèi)的壽命一般不超過2個(gè)月，如能避免重復(fù)感染，雖不用藥物治療亦可自愈。反之，若單靠藥物治療而不預(yù)防，則很難徹底治愈。故建議您在給病兒服藥的同時(shí)，注意病兒衣物、玩具的消毒，每晚睡前給病兒戴分指的手套或穿滿襠褲，每日更換襯褲，并將換洗

襯褲煮沸消毒5~10分鐘。

2、定期參加有關(guān)部門組織的普查、普治。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。

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清肺化痰，潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛，氣短喘促咽干口渴，勞傷久嗽，痰中帶血。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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1.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。

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用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。

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用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

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胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療－已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療－胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌，并且－愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍－防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療

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應(yīng)用其較強(qiáng)的免疫抑制作用，治療各種變態(tài)反應(yīng)性炎癥、各種自身免疫性疾病。

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1.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。

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鎮(zhèn)驚，安神，行氣。用于心慌氣短，心神不安，氣血淤滯，胸肋刺痛等。

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生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。

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生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。

健客價(jià)：￥19.5

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除

健客價(jià)：￥3

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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補(bǔ)肝益腎，養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈，心悸不寧，失眠多夢(mèng)、健忘。

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平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

健客價(jià)：￥19.9

抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。

健客價(jià)：￥10