零售藥店是膳食補(bǔ)充劑的一個(gè)重要購(gòu)買渠道，但在經(jīng)營(yíng)和服務(wù)過程中，不少藥店還存在“不自信”的成分，會(huì)懷疑自身在這一品類的服務(wù)價(jià)值。今天，我們以頗具參考性的美國(guó)為例，來看看其膳食補(bǔ)充劑市場(chǎng)的現(xiàn)狀與消費(fèi)者反饋，參照之下，希望能啟發(fā)大家思考下我國(guó)零售藥店的潛力與空間。

2017年美國(guó)人服用膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑情況

眾所周知，大部分美國(guó)人都服用膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑以維持或改善健康。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)責(zé)任委員會(huì)①（CRN）研究展示，2016年整個(gè)美國(guó)膳食補(bǔ)充劑行業(yè)總規(guī)模達(dá)1,220億美元。那么，到底有多少美國(guó)人服用膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑呢？美國(guó)成年人補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)充劑呢？CRN對(duì)其進(jìn)行了持續(xù)的跟蹤。從2000年開始，CRN每年都針對(duì)消費(fèi)者購(gòu)買膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑行為進(jìn)行調(diào)研。

CRN2017年度美國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑人群調(diào)研報(bào)告顯示，76%的美國(guó)成年人都服用膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，比十年前（2008年）增加了12%。各年齡段使用膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的人都比2016年略有增加，其中55歲以上的服用人數(shù)增長(zhǎng)最多，由2016年的74%上升到80%。對(duì)于補(bǔ)充劑種類選擇中，98%的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑服用者會(huì)服用維生素或礦物質(zhì)產(chǎn)品，73%會(huì)選擇復(fù)合維生素產(chǎn)品。第二大服用品類是專業(yè)補(bǔ)充劑（38%），其次是草藥/植物藥（29％），運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（22％）和體重管理補(bǔ)充劑（15％）。

專業(yè)人士看待膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

“人們服用這些補(bǔ)充劑以確保它們獲得足夠的必需營(yíng)養(yǎng)素并維持或改善其健康。但不是每個(gè)人都需要補(bǔ)充。”

從CRN2016年的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，85％的美國(guó)成年人對(duì)膳食補(bǔ)充劑的安全性，質(zhì)量和有效性有信心。相對(duì)于美國(guó)普通消費(fèi)者對(duì)膳食補(bǔ)充劑的“熱情似火”，美國(guó)的健康機(jī)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)專家態(tài)度要中立理性得多。

早在2015年，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)對(duì)“維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑是否讓你更健康”曾聲明：營(yíng)養(yǎng)學(xué)家首先推薦食物，因?yàn)槭澄锬軌蛱峁└鞣N維生素和礦物質(zhì)。平衡飲食是確實(shí)獲得最佳維生素和礦物質(zhì)的關(guān)鍵，但補(bǔ)充劑可以在某些情況下對(duì)你的健康提供幫助。例如，如果某些人盡可能地吃健康食品，但在某些元素仍然不足，這時(shí)補(bǔ)充劑可以提供幫助。但請(qǐng)記住他們只是補(bǔ)充品，而不是替代品。只有在醫(yī)療保健專業(yè)人員推薦時(shí)才使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

同時(shí)，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)也發(fā)表過“你是否應(yīng)該服用膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑？”的文章。文章中強(qiáng)調(diào)，大部分人服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑是想維持或者改善健康，但并不是所有人都需要服用。注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師兼NIH顧問CarolHaggan說“通過食用各種健康食品是可以獲得所需的全部營(yíng)養(yǎng)素的，因此您不必接受任何營(yíng)養(yǎng)素。但補(bǔ)充劑可以填補(bǔ)飲食的缺口。”

誰需要服用膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑呢？處于特定狀況下的人士可能是最需要的，例如妊娠期婦女需要鐵，母乳喂養(yǎng)的嬰兒需要維生素D，素食主義者可能會(huì)考慮維生素B12來保持神經(jīng)和血細(xì)胞健康，因?yàn)榫S生素B12主要來自肉類，魚類和乳制品。

文章還對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的安全性和服用提出警示，有些膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可能有副作用，特別是和其他藥物一起服用時(shí)?；蛘邔?duì)于維生素和礦物質(zhì)的服用，不能超過每日的安全服用量。服用過量的補(bǔ)充劑反而有害等。NIH植物研究專家CraigHopp博士建議：應(yīng)該跟你的醫(yī)生討論是否需要或應(yīng)該如何利用膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

美國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑相關(guān)法規(guī)

美國(guó)人對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑安全性的高度信心，是否是基于對(duì)美國(guó)膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的監(jiān)督管理機(jī)制的信賴？

1994年，美國(guó)國(guó)會(huì)正式頒布《膳食補(bǔ)充劑衛(wèi)生與教育法》(DSHEA)，說明膳食補(bǔ)充劑是旨在補(bǔ)充飲食的產(chǎn)品。它們不是藥物，因此不能治療，診斷，減輕，預(yù)防或治療疾?。ň幷咦ⅲ好绹?guó)的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和國(guó)內(nèi)的保健品定義上不盡相同）。FDA是監(jiān)督膳食補(bǔ)充劑和藥物的聯(lián)邦機(jī)構(gòu)。該法律規(guī)定“膳食補(bǔ)充劑”是“食品”的一個(gè)特殊類別，并規(guī)定1994年之前未在產(chǎn)品中使用的“新膳食成分”(即新原料)必須按照一定的程序通過FDA的審核。

為推進(jìn)膳食補(bǔ)充劑的發(fā)展，DSHEA宣布建立NIH指導(dǎo)下的膳食補(bǔ)充劑辦公室和膳食補(bǔ)充劑標(biāo)簽委員會(huì)。支持膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑與健康關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究，擴(kuò)大膳食補(bǔ)充劑的科學(xué)知識(shí)庫(kù)，以及把補(bǔ)充劑相關(guān)研究及知識(shí)向消費(fèi)者傳播。

生產(chǎn)監(jiān)督：美國(guó)于2007年對(duì)膳食補(bǔ)充劑實(shí)施良好生產(chǎn)規(guī)范(cGMP)管理，要求所有膳食補(bǔ)充劑遵照FDA的GMP法規(guī)進(jìn)行制造，以確保其身份，純度，強(qiáng)度和成分。GMP旨在防止含有錯(cuò)誤的成分，添加太多或成分不足，污染的可能性以及產(chǎn)品的不合適的包裝和標(biāo)簽。FDA定期檢查制造膳食補(bǔ)充劑的設(shè)施。

宣傳監(jiān)督：美國(guó)聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督膳食補(bǔ)充劑市場(chǎng)推廣是否合規(guī)，以杜絕企業(yè)發(fā)布非法健康聲稱欺騙消費(fèi)者。企業(yè)一旦有違法違規(guī)行為，將會(huì)受到嚴(yán)懲，包括巨額罰款，以及追究刑事責(zé)任。