那雙在最后時刻渴求生命的眼神,無聲、無息,卻總會瞬間擊痛他的內(nèi)心……
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任醫(yī)師、副教授崔湧,和很多醫(yī)生一樣,大部分時間都給予了臨床和科研。多年來,他在腫瘤影像診斷領(lǐng)域頗有成就。只是,每次想到那位曾經(jīng)陪伴過三年的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者離世前的眼神,崔湧內(nèi)心深處的遺憾只能用長長的沉默來掩飾。
崔湧正在查看影像片子
“你看看,你的磁共振擴散成像能不能幫我們盡快監(jiān)測出藥效,并確定下一步的治療方案?”2010年,一位神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的主治大夫把生死攸關(guān)的問題擺到了崔湧面前。主治醫(yī)之所以向崔湧求助,是因為崔湧的研究方向?qū)@位患者而言,有可能是最好的影像診斷手段。
這位來自長江畔的陽光大男孩張浩,發(fā)病時年僅20多歲,確診為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時,已經(jīng)發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移。進口藥物的價格相當(dāng)昂貴且需要自費,而張浩家中卻經(jīng)濟拮據(jù),難以承受。是否真的需要依賴這些藥物?昂貴的藥品真的能換回張浩的生命嗎?用藥后能否更快速有效地監(jiān)測藥效?有沒有方法盡可能降低造影劑對身體的傷害?
與死神賽跑贏搶跑機會
崔湧一直埋頭研究的磁共振擴散成像技術(shù),利用磁共振的技術(shù)優(yōu)勢,直接測量人體組織的水分子運動速度,是目前唯一一種無創(chuàng)測量方法。他曾利用這種技術(shù)觀察胃腸癌肝轉(zhuǎn)移病灶的治療效果,不僅診斷準(zhǔn)確,而且診斷效率大大提高,這意味著腫瘤患者在與死亡賽跑中獲得了搶跑的機會。“更有價值的是,它的使用成本相比于PET-CT更經(jīng)濟,對于張浩這樣的家庭,尤其實用。”崔湧深深吸了口氣,說道。
于是,崔湧將張浩納入了影像科臨床觀察實驗組。對于已然病入膏肓的張浩而言,既可以減免檢查費用,又勿需注射造影劑以降低肝腎負(fù)擔(dān),還能更快速有效地得到藥物的療效判斷。
前前后后兩年多,直到2013年初,張浩因各種并發(fā)癥回天無力,才停止了用藥。而兩年多的檢查費用大部分由崔湧主持的研究資金負(fù)擔(dān)了,及時準(zhǔn)確的影像學(xué)評效保證了治療方案的合理性,延長了張浩的生命。
堅定決心幫助更多的“張浩”
只是,那樣渴求生命的眼神,至今仍時時縈繞在崔湧的心頭,不安與忐忑如同當(dāng)初每次給張浩做檢查時的心情——“這次結(jié)果會怎樣?”、“如果好轉(zhuǎn)就可以如實相告了。”、“但癥狀惡化了,我又開始糾結(jié),為什么惡化?還能存活多久?怎么對張浩說?”
越到后期,崔湧的內(nèi)心越糾結(jié),“基本上已經(jīng)不是為了臨床科研的角度來收集各階段數(shù)據(jù)了,而是作為朋友,希望他能一直好轉(zhuǎn)起來。”這份源于天性的純良底色,面對患者的生死而無法選擇的無奈,可能也是每一位醫(yī)生難以回避的難題。這也更堅定了他為之奮斗的決心——在不久的將來,他也許會完成一份神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤影像醫(yī)學(xué)的研究成果報告,會幫助到更多類似張浩這樣的患者。“還有一位二十多歲的花季女孩兒,因為早期及時發(fā)現(xiàn)就診,幸運地逃脫了死神的追趕……”崔湧微笑著說。
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