喝酒誤事!喝酒誤事!喝酒誤事!重要的事情說3遍!大過年的搞不好真的是要出人命的!
這是發(fā)生在小編身邊的真事兒,就在今天凌晨,一條鮮活的生命因為酒后異物卡喉瞬間就沒了,這個案例給所有人包括基層醫(yī)生敲響了警鐘!
就在今年大年初四凌晨四點,小編朋友爆料稱,他們醫(yī)院急診大半夜接到患者,疑在送來的路上就斷氣了。當時小編正無心睡眠,突然聽到這樣的噩耗,不禁心頭一震。
據(jù)悉,死者在大年初三和家里人喝酒后引發(fā)不適,隨即被家屬送往當?shù)匦l(wèi)生院就診,衛(wèi)生院醫(yī)生以“搞不定”、“不接受”為由將患者上轉(zhuǎn)給上級縣人民醫(yī)院。當家屬心急火燎將患者送到醫(yī)院的時候,患者卻已經(jīng)搶救無效死亡。
在與朋友的交談中,小編發(fā)現(xiàn)了一條重要的信息——患者家屬情急之中忽略了陳述一個最關(guān)鍵的因素,患者系酒后異物卡喉。
氣管堵塞異物,黃金搶救時間一般只有5-10分鐘,所以分秒必爭。細心的朋友也發(fā)現(xiàn)了,發(fā)生異物卡喉時,患者是被送往衛(wèi)生院急救的,當時只要及時搶救,患者也不至于喪命,而就在卡喉初期值班醫(yī)生卻建議其轉(zhuǎn)院。
嚴格意義上來說這種行為有點過于自保了,患者命懸一線的時刻,生死大權(quán)有時候是由醫(yī)生掌控的,而作為醫(yī)務人員,臨床上經(jīng)典處理方法如果都不能掌握,的確有點打臉。
下面要提到的急救方法,值得所有人收藏。
step1第一時間判斷是否為異物卡喉
節(jié)假日推杯換盞后飲食極易發(fā)生異物卡喉,通常有以下5種表現(xiàn):
1、吞咽困難。完全梗阻者會出現(xiàn)明顯的吞咽困難,甚至流食都無法下咽,或是吞咽后出現(xiàn)惡心、嘔吐反應;當異物較小時,仍能進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2、異物梗阻。異物處于上段食管,梗阻感會較明顯;異物在中下段時,可無明顯感覺或只有胸骨后異物阻塞感及隱痛。
3、疼痛。通常情況下,光滑的異物表現(xiàn)為鈍痛,邊緣銳利、尖端異物則表現(xiàn)為劇烈銳痛。
4、反流癥狀?;颊叱S蟹此?、燒心等癥狀。
5、呼吸道癥狀。主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等。
一旦出現(xiàn)上述癥狀,就可以立馬采取下一步急救措施!
step2成人自救法
很多情況下,碰到異物卡喉發(fā)生氣道梗阻的時候,如果附近沒有其他人幫忙,患者在有意識的情況下完全可以實施自救。
第一種方法
一手握拳抵于臍上兩橫指處,另一手包住拳頭快速向內(nèi)向上沖壓勒壓4~6次。
第二種方法
將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅硬處,連續(xù)彎腰擠壓腹部4-6次,此動作可重復多次。
第三種方法
針對懷孕或過度肥胖人群,宜實施“立位胸部沖擊法”。沖擊部位在胸部中央(兩乳頭連線與胸骨正中交界點),一手握拳抵住胸骨中部,另一手包住拳頭快速向內(nèi)向上沖擊按壓4~6次。待感覺食物被沖向口腔后,再咳嗽吐出。
step3他人救助法
如果您發(fā)現(xiàn)身邊有人氣道梗阻,第一時間撥打120,并馬上就地對患者展開急救。
患者清醒時,采取“立式腹部沖擊法”
囑患者彎腰,用雙手從背后環(huán)繞其腰間,一手握拳抵住患者臍上兩指處,另一手包住拳頭向上向后沖擊勒壓4-6次。
懷孕或過度肥胖患者,清醒時實施“立式胸部沖擊法”
雙手從背后環(huán)繞患者胸部,一手握拳抵住胸部中央(兩乳頭連線與胸骨正中交界點),另一手包住拳頭快速向內(nèi)向上沖擊按壓4~6次。
患者昏迷,則采取“臥位腹部沖擊法”
將患者平躺在地,騎跨在患者髖部兩側(cè),兩手掌根重疊,置于患者臍上兩指處,向內(nèi)向上推按4-6次。
以上每推按4-6次后,檢查口腔。如異物被沖出,可用手指將異物摳出,但應注意不要將其推入氣道更深處。當然,如果當時患者已經(jīng)無心跳呼吸,應立即進行心肺復蘇。
海姆立克腹部沖擊法(HeimlichManeuver)是美國醫(yī)生海姆立克先生發(fā)明的。海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。1974年他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應用,拯救了無數(shù)患者,其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。
當下,做醫(yī)生難,做一名合格的醫(yī)生更難。這點作為醫(yī)護人員應該最有感觸,尤其是逢年過節(jié)別人休息,自己還在值班的時候,一把辛酸淚鮮為人知。但“身在其位,須謀其職”,有時候,做好自己的本職工作、守護好患者的生命其實是在保護我們自己!
高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
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健客價: ¥90補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
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健客價: ¥581.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥24補腎填精,益氣養(yǎng)血。適用于腎虛精虧,血氣不足,腰膝酸軟,倦怠乏力,面色不華,男子精液清稀,陽痿早泄,女子月經(jīng)不調(diào)或男子不育癥,女子不孕癥見有上述癥候者。
健客價: ¥168本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機會,例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時無任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價: ¥36補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥12補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥35疏肝理氣,化痰利咽。用于痰濕內(nèi)阻、肝郁氣滯所致的咽部異物感、咽部不適,聲音嘶啞,聲帶肥厚上述者。
健客價: ¥15.5溫腎、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,遺精陽痿,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。
健客價: ¥92用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥42溫腎壯陽、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,遺精陽瘺,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。
健客價: ¥29.9燥濕化痰,疏肝理氣。用于咽部不適,咽部異物感,聲帶肥厚等屬于痰濕內(nèi)阻,肝郁氣滯型者。
健客價: ¥29可作為一種潤滑劑預防或治療眼部干澀、異物感、眼疲勞等刺激癥狀或改善眼部的干燥癥狀。
健客價: ¥26.1可作為一種潤滑劑預防或治療眼部干澀、異物感、眼疲勞等刺激癥狀或改善眼部的干燥癥狀。
健客價: ¥501.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥61.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價: ¥4.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨使用(當無其他治療手段時),以
健客價: ¥24活血通絡,益陰散結(jié),利咽止痛。主治咽喉干痛,異物感,發(fā)癢灼熱等癥。用于慢性咽喉炎,尤以干燥型療效最佳。
健客價: ¥23.5