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公立醫(yī)院良性補(bǔ)償是大問題 天津?qū)<覟檎I(xiàn)計(jì)

2018-02-07 來源:天津醫(yī)保  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:劉曉程是天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院的院長,天津市醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長,在醫(yī)療和醫(yī)改領(lǐng)域深耕多年,在公立醫(yī)院的企業(yè)化經(jīng)營管理方面開創(chuàng)了先河,泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院一直是天津醫(yī)改的排頭兵。

1月31日,國務(wù)院召開征求意見座談會(huì),聽取教育、科技、文化、衛(wèi)生、體育界人士和基層群眾代表對(duì)政府工作報(bào)告的意見。會(huì)上,天津?qū)<覄猿滔蚩偫斫ㄑ裕阂罨?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/xwpd/zhengcejiedu/jujiaoyigai/' target='_blank'>醫(yī)改,應(yīng)當(dāng)完善公立醫(yī)院良性補(bǔ)償機(jī)制。

劉曉程是天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院的院長,天津市醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)會(huì)長,在醫(yī)療和醫(yī)改領(lǐng)域深耕多年,在公立醫(yī)院的企業(yè)化經(jīng)營管理方面開創(chuàng)了先河,泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院一直是天津醫(yī)改的排頭兵。

劉曉程認(rèn)為,2012年以來,國家發(fā)展改革委按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求,指導(dǎo)各地積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”困局,建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制,降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2017年,公立醫(yī)院改革在全國全面推開。改革過程中,各級(jí)價(jià)格主管部門與衛(wèi)生計(jì)生、人社、財(cái)政等部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,通過提高診療、手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值等項(xiàng)目的價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療和檢驗(yàn)的價(jià)格為手段,彌補(bǔ)醫(yī)院的藥品收入損失。

事實(shí)上,很多地方采取了所謂“8:1:1”的補(bǔ)償方式,即醫(yī)院損失的藥品加成收入,通過醫(yī)療服務(wù)漲價(jià)彌補(bǔ)80%,財(cái)政彌補(bǔ)10%,醫(yī)院自己消化10%。然而,由于政府在醫(yī)改過程中的角色始終不明確,導(dǎo)致公立醫(yī)院在政策過渡期內(nèi)出現(xiàn)了政策性虧損。截至2017年底,公立醫(yī)院通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格得到的補(bǔ)償比例基本處于60%-90%狀態(tài)。

中部某省大型醫(yī)院知名院長曾自報(bào)家底,該院2016年第一季度醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后增加的收入,僅能補(bǔ)償下降部分的50.78%,隨后又調(diào)整了少數(shù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,同年1-8月達(dá)到53%,但仍未達(dá)到該省相關(guān)文件規(guī)定的80%的標(biāo)準(zhǔn)。不僅如此,正因?yàn)樗幤妨悴盥收叩膶?shí)行,看病比以前更便宜,就醫(yī)患者的數(shù)量持續(xù)增加,個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)了病人越多、虧損越大的現(xiàn)象。

因此,如何在新政策背景下建立和完善公立醫(yī)院良性補(bǔ)償機(jī)制應(yīng)該是下一步改革必須要破解的難題。

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