這六類人群易患心血管??！你中招了沒？這份心血管病患者安全手冊，助你安全過冬

2018-02-03 來源：公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：吸煙與心血管病發(fā)病和死亡相關(guān)并有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系。被動吸煙也會增加患心血管病的危險。戒煙的益處已得到廣泛證實(shí)，且任何年齡戒煙均能獲益。臨床研究證據(jù)提示，戒煙是冠心病最有力的干預(yù)方法之一。

我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導(dǎo)致發(fā)病人數(shù)增加，目前總體上患病率及死亡率仍處于上升階段，為我國居民的首位死因，因此防治心血管病刻不容緩。

要想降低心血管病的發(fā)病率和死亡率，除了要全社會共同參與、群防群治外，更重要的是搞好個體化防治措施。

下面針對易患心血管疾病的人群給出一些具體預(yù)防措施。

高血壓人群

高血壓的發(fā)病危險因素主要是血壓偏高、高鹽低鉀膳食、超重和肥胖、體重增長過快以及過量飲酒。血壓升高又是腦卒中、心梗、心衰、腎功能不全等嚴(yán)重致死致殘性疾病的主要危險因素之一。

當(dāng)3次非同日診室測量血壓的平均水平收縮壓≥140mmHg及(或)舒張壓≥90mmHg時，即可診斷為高血壓。

這類人群如果不伴有其他危險因素，可以在密切監(jiān)測血壓的前提下先進(jìn)行非藥物治療，主要包括限制鈉鹽、減重、少飲酒、平衡膳食和加強(qiáng)體育鍛煉等。如非藥物治療效果不明顯，應(yīng)立即開始藥物治療。

當(dāng)血壓在160/100mmHg以上時，應(yīng)服用降壓藥物，同時進(jìn)行生活方式干預(yù)。

吸煙人群

吸煙與心血管病發(fā)病和死亡相關(guān)并有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系。被動吸煙也會增加患心血管病的危險。戒煙的益處已得到廣泛證實(shí)，且任何年齡戒煙均能獲益。臨床研究證據(jù)提示，戒煙是冠心病最有力的干預(yù)方法之一。

血糖異常人群

飲食調(diào)整是血糖異常人群的第一基本治療，運(yùn)動是第二基本治療，原則是適量、經(jīng)常性和個體化。在上述兩個基本治療基礎(chǔ)上，再考慮藥物治療。

超重和肥胖人群

衡量超重和肥胖最簡便和常用的指標(biāo)是BMI和腰圍。前者通常反映全身肥胖程度，后者主要反映腹部脂肪蓄積(中心型肥胖)的程度。兩個指標(biāo)都可以較好地預(yù)測心血管病的危險。

成年人正常BMI（體重kg/身高m2）為18.5~23.9，BMI在24~27.9為超重，需要控制體重；BMI≥28為肥胖，應(yīng)開始減重。

成年人正常腰圍<90/85cm(男/女)，如腰圍>90/85cm(男/女)，同樣需控制體重，腰圍≥95/90cm(男/女)，應(yīng)開始減重。

在飲食方面，除要減少總熱量的攝入外，還要平衡膳食。在運(yùn)動方面，規(guī)律的、中等強(qiáng)度身體鍛煉是控制體重的有效方法。減重的速度因人而異，通常以每周減重0.5kg~1.0kg為宜。

體力活動不足人群

國內(nèi)外大量研究證明，缺乏體力活動是心血管病的確定危險因素。約1/3缺血性心臟病死亡與缺乏體力活動有關(guān)。為了有效地預(yù)防心血管病，專家對我國人群參加體力活動建議如下：

對所有年齡組的人：每周至少5天，每天30~45分鐘的體力活動。

提倡有氧鍛煉活動：對于中老年人特別提倡低中度有氧鍛煉活動，如慢跑、快走、游泳、太極拳等。

心理壓力與失眠人群

國內(nèi)循證醫(yī)學(xué)證明，心理壓力增大和失眠能引起或加重心肌缺血，導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病發(fā)病率明顯增加。控制情緒，以娛樂、運(yùn)動、交流溝通等方式減輕心理壓力和失眠。非藥物方式長期不見效需考慮藥物治療。

此外，血脂異常人群、不合理膳食人群，都容易發(fā)生心血管疾病。

西方國家心血管病發(fā)病率在20多年以前和我國目前狀況一樣，發(fā)病率逐年增高，經(jīng)過長達(dá)20~30年的高血壓教育管理工程、吸煙控制工程、糖尿病教育控制工程、冠心病控制教育工程等對易患心血管疾病的個體人群進(jìn)行預(yù)防和控制，目前發(fā)病率已顯著降低，而我國正處于居高不下的階段，要想降低心血管病的發(fā)病率和死亡率，必須對易患心血管病者進(jìn)行預(yù)防和控制。

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