十月懷胎，一朝分娩，從準(zhǔn)媽媽到家人，孕育出健康的寶寶成了所有人的期盼。但是，據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《中國出生缺陷防治報(bào)告（2012）》顯示：我國出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷兒數(shù)約為90萬例，平均每30秒就有一名缺陷兒出生。

近年來，全面二孩政策實(shí)施后，我國高齡孕產(chǎn)婦家庭明顯增多，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率也隨之增加，對產(chǎn)前篩查與診斷的需求人群也越來越多。那么高齡產(chǎn)婦該如何預(yù)防出生缺陷？如何對待產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷？對于出生缺陷如何做到早診斷、早干預(yù)？

預(yù)防出生缺陷，產(chǎn)前診斷要趁早，胎兒月份越大對產(chǎn)婦生理、心理的傷害越大，尤其高齡二胎媽媽發(fā)生出生缺陷的概率更高，更要注重早篩查、早干預(yù)。

01、產(chǎn)前診斷究竟要怎么做？

很多孕媽媽不理解，為什么做了多次B超后還要做羊水穿刺？實(shí)際上，出生缺陷的產(chǎn)前診斷是一個(gè)較為復(fù)雜的過程，其中較為常見的篩查方式包括B超檢查、血清學(xué)檢測、羊水穿刺、臍帶血穿刺、絨毛穿刺等。

B超檢查

大部分出生缺陷都可以被不同階段的B超檢查出來。當(dāng)下B超還是排查出生缺陷的重要指征。

血清學(xué)檢測

血清學(xué)檢測可以篩查胎兒染色體是否異常，區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)以及臨界風(fēng)險(xiǎn)，通過數(shù)值和概率再做進(jìn)一步檢測。

羊水穿刺、臍帶血穿刺、絨毛穿刺

羊水穿刺、臍帶血穿刺、絨毛穿刺，以上三種有創(chuàng)檢測是產(chǎn)前診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"。不同孕周有不同的產(chǎn)前診斷方式，11周~13周一般采用絨毛穿刺；16周~26周通常采用羊水穿刺；26周以后采用臍血穿刺。

02、超聲檢查有三個(gè)重要"節(jié)點(diǎn)"

12周左右

12周左右，超聲檢查能篩查諸如無腦兒、頸皮厚度增厚、鼻骨缺失等染色體異常情況。

22周左右

22周左右，超聲檢查能篩查大體結(jié)構(gòu)的異常，諸如心臟結(jié)構(gòu)、腸道結(jié)構(gòu)、肢體結(jié)構(gòu)等。

30周左右

30周左右，早期沒有發(fā)現(xiàn)的異常情況，通過孕晚期可能逐步顯現(xiàn)。

注意

在此期間，及時(shí)檢查與診斷十分重要。

曾有一位懷孕23周的孕媽在做超聲排查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有異常。但因個(gè)人的猶豫不決及家庭的種種原因，她直到第31周才到醫(yī)院做診斷檢查。原本可以通過羊水穿刺來做診斷，但由于胎兒月份太大，只能考慮取臍血。取臍血無疑增加了難度和風(fēng)險(xiǎn)，對醫(yī)生技術(shù)熟練程度的要求也更高。而且，一旦診斷結(jié)果為嚴(yán)重復(fù)雜的出生缺陷，對31周大的胎兒進(jìn)行終止妊娠對產(chǎn)婦的身心傷害都更大。

03、二孩媽媽如何預(yù)防出生缺陷？

第一個(gè)孩子健健康康的，二胎怎么會出問題？這是二胎媽媽的普遍心理，盲目認(rèn)為二胎和頭胎一樣能夠正常發(fā)育，甚至連產(chǎn)檢都懶得及時(shí)去做。這是二孩媽媽的嚴(yán)重誤區(qū)！二孩媽媽，尤其是高齡二孩媽媽更容易發(fā)生出生缺陷。想要預(yù)防出生缺陷要做好以下幾點(diǎn)。

產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前診斷更重要

由于二孩媽媽通常已經(jīng)是高齡，出現(xiàn)糖尿病、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病的風(fēng)險(xiǎn)高，發(fā)生代謝綜合征的幾率也越高。此外，甲狀腺疾病是中國育齡女性的常見疾病之一，妊娠期女性如果出現(xiàn)甲狀腺功能異常，會增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、影響胎兒智力發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)。

注重孕前檢查

隨著年齡增長，女性宮頸病變等發(fā)生率隨之增高，一些婦科疾病的篩查要在孕前就做。

04、懷孕期間飲食均衡是關(guān)鍵

準(zhǔn)媽媽們常常聽到這些：

多吃水果，孩子長得白！

感冒別吃藥，吃藥對孩子不好！

別玩兒電腦，輻射太大，胎兒會畸形！

……

但其實(shí)，這些并沒有非?？茖W(xué)的依據(jù)，不能一概而論。對孕婦而言，飲食均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)才是關(guān)鍵：

補(bǔ)葉酸

葉酸是胎兒神經(jīng)管系統(tǒng)形成的重要元素，葉酸缺乏的人群，分娩出的嬰兒出生缺陷發(fā)生率更高。因此，女性在孕前及孕中需要補(bǔ)充適量葉酸或含葉酸的復(fù)合維生素。

懷孕不能想吃啥就吃啥

有些孕婦認(rèn)為水果對身體好，就大量吃水果，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。特別是高齡產(chǎn)婦，本就是糖尿病的高危人群，而很多水果中糖分含量較大，大量食用極易導(dǎo)致血糖升高。總體而言，飲食要以均衡為主。

提倡高纖維素飲食

由于高雌激素和孕激素導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)緩慢，使得孕婦容易便秘，高纖維飲食能夠幫助緩解便秘。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

懷孕期間，孕婦處于血液高凝狀態(tài)，久坐不運(yùn)動(dòng)容易引起下肢靜脈壓迫，進(jìn)而發(fā)生靜脈栓塞，孕產(chǎn)婦很多高發(fā)疾病都與栓塞相關(guān)，所以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對孕婦有益。

對于吃藥、輻射不必過分緊張

藥物的影響遠(yuǎn)不及病毒帶給胎兒的影響大，如果孕婦發(fā)生較為嚴(yán)重的感冒，硬撐可能對孩子更不利，及時(shí)看醫(yī)生，遵囑醫(yī)囑治療才是關(guān)鍵。