安乃近和去痛片都是老字號(hào)的解熱鎮(zhèn)痛藥，但兩者成分稍有差別。去痛片主要成分有氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥，而安乃近主要成分相對(duì)簡(jiǎn)單，為氨基比林和亞硫酸鈉相結(jié)合的化合物，易溶于水，解熱、鎮(zhèn)痛作用較氨基比林快而強(qiáng)。

　　一、安乃近非首選藥

　　安乃近主要用于高熱時(shí)的解熱，也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。安乃近的副作用較大，“一般不作首選用藥，僅在急性高熱、病情急重，又無(wú)其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。”

　　目前，安乃近的常用劑型包括：安乃近注射液、安乃近片、安乃近滴鼻液和安乃近灌腸液等。

　　安乃近的不良反應(yīng)可能與劑型有一定關(guān)聯(lián)。但是，注射劑、片劑和滴鼻劑均有致死病例報(bào)告。無(wú)論何種劑型，均按處方藥管理。

　　二、這是我見(jiàn)過(guò)的最坑人的藥品說(shuō)明書

　　中國(guó)的藥品說(shuō)明書非常不規(guī)范，筆者已經(jīng)熟視無(wú)睹。但看到“滴鼻用安乃近”的說(shuō)明書，還是吃驚不小。

　　研究已證明，安乃近滴鼻劑的血藥濃度與注射劑和片劑兩種劑型同，吸收速度界于注射劑與片劑之間。

　　在實(shí)際使用中，小兒退熱使用安乃近滴鼻安全有效，但極少數(shù)患者仍可能產(chǎn)生過(guò)敏性休克甚至突然死亡。

　　醫(yī)生和患者千萬(wàn)不要被說(shuō)明書所誤導(dǎo)?。?/p>

　　謹(jǐn)記：對(duì)安乃近有過(guò)敏史者，對(duì)吡唑酮系化合物（氨基比林）有過(guò)敏史者，血液再生不良（貧血、白細(xì)胞減少、血少板減少等）者，孕婦或尚未懷孕的育齡婦人禁用安乃近所有制劑！

　　本人或父母、兄弟對(duì)服用其他藥物產(chǎn)生過(guò)敏、蕁麻疹、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎或?qū)κ澄镉羞^(guò)敏癥者對(duì)安乃近要慎用。

　　三、安乃近存在致命不良反應(yīng)

　　安乃近可引起以下各種不良反應(yīng)：

　　血液方面，可引起粒細(xì)胞缺乏癥，發(fā)生率約1.1%，急性起病，重者有致命危險(xiǎn)，亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等；

　　皮膚方面，可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過(guò)敏性表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎、表皮松解癥等；

　　局部反應(yīng)，注射部位可有紅腫、疼痛，數(shù)天后才消退；有的患者呈毒血癥癥狀，皮下出血點(diǎn)，或有紫黑色膿液，常需數(shù)月后痊愈。

　　過(guò)敏性皮疹或藥熱、蕁麻疹、嚴(yán)重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥導(dǎo)致死亡。個(gè)別病例可發(fā)生過(guò)敏性休克，甚至導(dǎo)致死亡。

　　早在2002年，我國(guó)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收集有關(guān)安乃近引起的可疑藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)中有：

　　過(guò)敏性休克11例，其中7例死亡；血液系統(tǒng)反應(yīng)16例，1例死亡；皮膚及其附屬器反應(yīng)3l例，4例死亡；泌尿系統(tǒng)反應(yīng)17例，5例死亡；消化系統(tǒng)反應(yīng)9例，l例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴(yán)重反應(yīng)8例，其中1例死亡。來(lái)源：藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)（第2期）

　　四、安乃近的管理存在大漏洞

　　雖然安乃近已列入處方藥，但是在藥店仍然可以不用憑處方購(gòu)買。這是發(fā)生在今年7月11日的案例。

　　7月11日，一次感冒后，59歲的湛江雷州人黃伯來(lái)到羅村聯(lián)星大道樂(lè)安北街口26號(hào)全家福藥店，藥店店員給了他幾種處方藥（安乃近片、對(duì)乙酰氨基酚等）。當(dāng)天吃完藥后，黃伯突然在床上抽搐，后被送往醫(yī)院搶救，雖然暫時(shí)保住了性命，卻很可能變成“植物人”。