多種抗腫瘤治療,包括化療、分子靶向藥物治療、止痛治療、放療以及手術(shù)等,都可能引起患者惡心嘔吐。惡性腫瘤患者并發(fā)腸梗阻、水電解質(zhì)紊亂和腦轉(zhuǎn)移等,也可發(fā)生不同程度的惡心嘔吐。積極、合理地預(yù)防和處理腫瘤治療相關(guān)的惡心嘔吐,將為腫瘤治療的順利進(jìn)行提供保障。
高度催吐性化療方案所致惡心和嘔吐的預(yù)防
推薦在化療前采用三藥方案,包括單劑量5-HT3(5-HT為5-羥色胺)受體拮抗劑、地塞米松和NK-1(NK為神經(jīng)激肽)受體拮抗劑。三藥方案對(duì)于順鉑所致惡心嘔吐的預(yù)防推薦為1級(jí)別,其他的高催吐方案均為2A級(jí)別。
中度催吐性化療方案所致惡心和嘔吐的預(yù)防
推薦第1天采用5-HT3受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松,第2天和第3天繼續(xù)使用地塞米松。對(duì)于卡鉑≥300mg/m2、環(huán)磷酰胺≥600~1000mg/m2和阿霉≥50mg/m2所致惡心嘔吐預(yù)防的推薦級(jí)別為1;其他除特殊標(biāo)注之處,均為2A級(jí)別。
對(duì)于有較高催吐風(fēng)險(xiǎn)的中度催吐性化療方案,例如卡鉑≥300mg/m2、環(huán)磷酰胺≥600~1000mg/m2和阿霉素≥50mg/m2,推薦在地塞米松和5-HT3受體拮抗劑的基礎(chǔ)上加阿瑞匹坦(2A)。
低度催吐性化療方案所致惡心和嘔吐的預(yù)防
建議使用單一止吐藥物如地塞米松、5-HT3受體拮抗劑或多巴胺受體拮抗劑(如甲氧氯普胺)預(yù)防嘔吐(2A)
輕微催吐性化療方案所致惡心和嘔吐的預(yù)防
對(duì)于無惡心和嘔吐史的患者,不必在化療前常規(guī)給予止吐藥物(2A)。盡管惡心和嘔吐在該催吐水平藥物治療中并不常見,但如果患者發(fā)生嘔吐,后續(xù)化療前仍建議給予高一個(gè)級(jí)別的止吐治療方案(2A)。
多日化療所致惡心及嘔吐的預(yù)防
5-HT3受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松是預(yù)防多日化療所致惡心嘔吐的標(biāo)準(zhǔn)治療,通常主張?jiān)诨熎陂g每日使用第一代5-HT3受體拮抗劑,地塞米松應(yīng)連續(xù)使用至化療結(jié)束后2~3d(2A)。一項(xiàng)國(guó)內(nèi)的Ⅲ期臨床研究數(shù)據(jù)支持帕洛諾司瓊預(yù)防多日化療方案的所致惡心嘔吐(順鉑3d化療方案,帕洛諾司瓊0.25mg,第1日、第3日用藥;順鉑5d化療方案,帕洛諾司瓊0.25mg,第1日、第3日、第5日用藥)(2A)。
對(duì)于高度催吐性或延遲性惡心嘔吐高風(fēng)險(xiǎn)的多日化療方案,可以考慮加入阿瑞匹坦(2A)。一項(xiàng)多日化療的Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)支持阿瑞匹坦在標(biāo)準(zhǔn)3d用藥后,于第4、5日繼續(xù)使用(3)。另一項(xiàng)Ⅲ期臨床研究數(shù)據(jù)支持阿瑞匹坦(125mg,第3日;80mg,第4日至第7日)聯(lián)合5-HT3受體拮抗劑(第1日至第5日)和地塞米松(20mg,第1日和第2日),用于預(yù)防5d順鉑為基礎(chǔ)的化療方案治療生殖細(xì)胞瘤所致惡心嘔吐的發(fā)生(3)。阿瑞匹坦用于預(yù)防多日化療方案嘔吐的最佳用藥方案,尚需進(jìn)一步研究。
用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細(xì)胞減少癥。
健客價(jià): ¥361.用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細(xì)胞減少癥。2.用于治療不明原因所致的白細(xì)胞減少癥。
健客價(jià): ¥48止吐藥。用于:1.細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;2.預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥98止吐藥。用于細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥99止吐藥。用于:①細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;②預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià): ¥146預(yù)防化療引起的急性和延遲性惡心、嘔吐。用于配合類固醇及5-HT3受體拮抗劑來預(yù)防及控制化療所引致的惡心及嘔吐。
健客價(jià): ¥620清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價(jià): ¥17本品適用于因胃腸動(dòng)力減慢引起的消化不良癥狀,包括上腹部飽脹感、上腹痛、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀,如功能性消化不良、慢性胃炎等。
健客價(jià): ¥46健胃止嘔,舒郁定痛。用于肝郁食滯,兩肋膨脹,胃脘刺痛,噯氣吞酸,嘔吐惡心,飲食無味,身體倦怠。
健客價(jià): ¥29廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥986羅浮山百草油:祛風(fēng)解毒,消腫止痛。用于感冒頭痛,蟲蚊咬傷,無名腫毒,舟車眩暈。 途爽暈車貼:本品可預(yù)防暈車、暈船、暈機(jī)等。 苯巴比妥東莨菪堿片:用于防治乘車、船和飛機(jī)引起的眩暈、惡心和嘔吐等暈動(dòng)病癥狀。
健客價(jià): ¥29燥濕健脾,寬胸消脹。用于脾胃濕盛,不思飲食,脘腹脹滿,惡心嘔吐,吞酸噯氣。
健客價(jià): ¥26.5清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。
健客價(jià): ¥31用于防治乘車、船和飛機(jī)引起的眩暈、惡心和嘔吐等暈動(dòng)癥狀。
健客價(jià): ¥13用于防治乘車、船和飛機(jī)引起的眩暈、惡心和嘔吐等暈動(dòng)病癥狀。
健客價(jià): ¥7用于治療下列疾病或藥物引起的消化功能異常(惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、上腹部不適、 腹痛、胃燒灼、噯氣等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂癥,反流性食道炎,胃切除癥候群,使用抗惡性腫瘤藥或左旋多
健客價(jià): ¥14用于防治乘車、船和飛機(jī)引起的眩暈、惡心和嘔吐等暈動(dòng)癥狀。
健客價(jià): ¥9舒氣開郁,健胃消食。用于兩脅脹滿,胸中煩悶,嘔吐惡心,氣逆不順,倒飽嘈雜,消化不良,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥221.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥6用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥4.5適用用于維生素B6缺乏預(yù)防和治療,防治異煙肼中毒;也可用于妊娠放射病及抗癌藥所致的嘔吐、脂溢性皮炎等。
健客價(jià): ¥9.5用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥32.5用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥3用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥,如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià): ¥4.2