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吸煙很“英雄”?難怪有些英雄會“氣短”

2017-09-25 來源:上海大眾衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人人都知道“吸煙有害健康”,世界衛(wèi)生組織的報(bào)告中指出,全世界吸煙者總數(shù)約為13億,每年有500多萬人因吸煙相關(guān)性疾病死亡。世界前8位致死性疾病中有6種(缺血性心臟病、腦血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核和肺癌)與吸煙有關(guān)。

  世界衛(wèi)生組織把每年的5月31日定為“世界無煙日”,各學(xué)術(shù)團(tuán)體也在世界無煙日期間發(fā)起各種宣傳活動,努力勸導(dǎo)人們遠(yuǎn)離煙草。

  既然是吸入呼吸道的煙霧,呼吸系統(tǒng)是首當(dāng)其沖的受害者,但是,不少煙民即使罹患呼吸道疾病也不舍得丟掉手中那支煙。殊不知,這樣一邊致病一邊治病不僅蒙受雙重經(jīng)濟(jì)損失,還影響相關(guān)疾病的治療效果。

  1.拿肺癌來說,吸煙已被公認(rèn)為肺癌的首位危險(xiǎn)因素,每日吸煙量越大,吸煙持續(xù)時間越長,吸煙初始年齡越小,戒煙時間越短,患肺癌的危險(xiǎn)性就越大。相關(guān)研究進(jìn)一步顯示,在肺腺癌患者中,非吸煙者生存要好于吸煙者。用于非小細(xì)胞肺癌靶向治療的小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI)Gefitinib(Iressa,易瑞沙)和Erlotinib(Tarceva,特羅凱)的對照研究顯示,不吸煙者療效好于吸煙者。

  由此可見,同為肺癌患者,吸煙還是不吸煙不僅影響發(fā)病機(jī)制,而且對于能否從靶向藥物治療中獲益也存在差異。

  2.近年來全球結(jié)核病疫情回升,而吸煙也與肺結(jié)核關(guān)系密切。吸煙不僅可增加肺結(jié)核發(fā)病的危險(xiǎn),還導(dǎo)致抗癆治療效果下降,并發(fā)肝功能損害概率增高。

  這是為什么呢?煙霧中的許多成分影響抗癆藥物的血藥濃度,減弱其對結(jié)核菌的沖擊治療作用,這是吸煙導(dǎo)致肺結(jié)核治愈率低的重要原因。而肺結(jié)核患者一旦戒煙,能明顯提高菌陰轉(zhuǎn)率。

  同時,吸煙可致肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物性肝損出現(xiàn)率升高,可能與紙煙的煙霧中含有的大量自由基,導(dǎo)致肝臟解毒酶活性下降,加重抗結(jié)核藥物的肝損害有關(guān)。

  此外,煙霧中毒性成分主要被肝微粒體酶氧化代謝,肝臟損害時其半衰期明顯延長,這又使致肝損因素難以消除,進(jìn)入惡性循環(huán)。

  3.吸煙作為環(huán)境中普遍存在的一種刺激源,與哮喘的關(guān)系也日益受到重視。與不吸煙哮喘患者相比,吸煙哮喘患者的發(fā)病率和病死率均升高,其臨床癥狀更加嚴(yán)重且難以控制,對糖皮質(zhì)激素治療的敏感性降低,需要更多的藥物才能控制哮喘發(fā)病。而有確切數(shù)據(jù)表明,吸煙的慢性哮喘患者戒煙后,激素對其疾病的療效增加,表現(xiàn)在肺功能改善,氣道高反應(yīng)性降低。

  除了上述疾病,慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)性疾病、下呼吸道感染、肺血栓栓塞癥等,均和吸煙密切相關(guān),戒煙在多種治療建議中均占據(jù)重要位置。

  希望大家不要吸煙,遠(yuǎn)離各種疾病困擾。更希望已經(jīng)罹患疾病的患者,趕緊撳滅手中的煙,積極配合醫(yī)生,爭取最佳治療效果!

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