健康講座 | 糖尿病的常見(jiàn)疑問(wèn)及答案分析

2017-09-16 來(lái)源：CHTV百姓健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病是以持續(xù)高血糖為其基本生化特征的一種慢性全身性代謝性疾病。隨著病程延長(zhǎng)，可導(dǎo)致眼、神經(jīng)、血管、腎臟等組織器官的并發(fā)癥，是嚴(yán)重危害人體的內(nèi)分泌代謝疾病。

　　問(wèn)題1：患糖尿病8年，打了6年胰島素，效果還是挺好的。咨詢飲食方面，如果某天要是吃素，主食吃的少一點(diǎn)，胰島素是不是可以少打幾個(gè)，如果要是吃的好了，是不是可以多打幾個(gè)？

　　朱主任：這個(gè)病人，咱們無(wú)妨也展開(kāi)說(shuō)一說(shuō)，患糖尿病8年，打了6年胰島素，可見(jiàn)其對(duì)糖尿病是非常重視的。一般來(lái)講，剛得糖尿病的時(shí)候，完全可以不用打胰島素。飲食方面，到底是不是要少吃少打，多吃多打，必須得看血糖監(jiān)測(cè)。比方說(shuō)我多打了，多打以后血糖怎么樣了，完全可以根據(jù)自己監(jiān)測(cè)的血糖情況來(lái)自己決定多打幾個(gè)，少打幾個(gè)。一般情況，如果患者空腹血糖連續(xù)三天都是高的，說(shuō)明你的胰島素不夠，需加量。

　　具體這個(gè)量，實(shí)際上，它有對(duì)照表。比方說(shuō)你空腹血糖到10，就可以打2到3個(gè)，要是不放心，可以一個(gè)一個(gè)的加，這都是可以的。糖尿病人主要得把空腹血糖調(diào)好。有些人覺(jué)得我要打胰島素了，所以可以猛吃猛喝，其實(shí)這個(gè)想法是錯(cuò)誤的。因?yàn)樘悄虿〉闹委?，它的基礎(chǔ)就是要控制熱量攝入，并且要運(yùn)動(dòng)。沒(méi)有這個(gè)基礎(chǔ)，用什么藥，效果都是不行的。

　　問(wèn)題2：糖尿病空腹是7點(diǎn)多，餐后是9點(diǎn)多，現(xiàn)在腎不好，尿蛋白很厲害，一直用藥在控制著，咨詢這種情況下，是打胰島素好呢，還是吃藥好？又該吃哪種藥比較好？

　　董主任：這種情況，在糖尿病患者里面是非常普遍的，有一定代表性。血糖7點(diǎn)多、9點(diǎn)多，到底好不好，血糖是否達(dá)標(biāo)，這個(gè)因人而異，要看他的整體情況。比如患者的心腦血管這方面的風(fēng)險(xiǎn)有多大，如果說(shuō)這個(gè)人，很年輕，或者說(shuō)其血壓、血脂、血管病變，都很好，這樣的話，血糖還可以控制地更嚴(yán)格一點(diǎn)，甚至到6點(diǎn)多，飯后到7點(diǎn)多，都是可以的。也就是說(shuō)，要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估。至于尿蛋白，首先還是要從基礎(chǔ)做起，即飲食方面，每天做到適量即可。

　　問(wèn)題3：患者76歲，得糖尿病13年，咨詢藥物是否可以少吃？另外，年紀(jì)大了，為了安全，是否可以盡量少出去走路、遛彎，自己在家里邊，進(jìn)行拍拍打打。

　　董主任：這個(gè)病人的情況，在家進(jìn)行拍拍打打其實(shí)也可以。因?yàn)榛颊咴诩依锩媾呐拇虼?，一個(gè)是可以輔助經(jīng)絡(luò)疏通，再一個(gè)可以促進(jìn)四肢運(yùn)動(dòng)。這種情況就是說(shuō)，需要堅(jiān)持到一定的時(shí)間，堅(jiān)持到有氧運(yùn)動(dòng)，30分鐘以上，再一個(gè)就看運(yùn)動(dòng)的力度，這個(gè)也很重要。

　　至于是不是能少吃點(diǎn)藥，那得看病人的各種指標(biāo)，指標(biāo)都很好，可以減哪個(gè)藥，在門(mén)診看病的時(shí)候讓大夫來(lái)判斷。一定要做到具體問(wèn)題，具體分析。

　　問(wèn)題4：得糖尿病已經(jīng)13年了，不太明白打胰島素的時(shí)候，是不是要控制飲食，是不是還要餐后運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。還有就是胰島素怎么保存，怎么遮光，胰島素的使用年限是多長(zhǎng)？

　　董主任：糖尿病的治療基礎(chǔ)，就是飲食。合理的飲食，適度的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)很重要，這是必須要做到的。其次還要有輔助性的治療，比如輔助一些藥物、胰島素等。

　　一般情況下，胰島素不用特意去放到冰箱保存。再一個(gè)，至于避光，不要有直射的光，還有一個(gè)就是離熱源遠(yuǎn)一點(diǎn)就可以。常規(guī)胰島素已經(jīng)裝上這個(gè)裝置了，一個(gè)月是有效的。要是沒(méi)拆封的話，在冰箱里頭放2年都可以。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥358

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥525

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥750

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥51

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

健客價(jià)：￥696

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥103.5

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥42

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥64

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥35

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥96

健客價(jià)：￥25

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥66

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥74