近來(lái)醫(yī)療圈不太平,接二連三的噩耗傳來(lái)并且都是年輕醫(yī)生。有倒在家里的,有倒在崗位上的。醫(yī)生尚且如此,其他人又何以安身?我們不能左右政策的改變,但是我們起碼應(yīng)該讓更多人都了解猝死和復(fù)蘇。
“心臟驟停發(fā)生后,如果能在1分鐘內(nèi)進(jìn)行正確搶救,病人救活的成功率高達(dá)80%”
在CHC2017會(huì)上,來(lái)自山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的陳玉國(guó)教授圍繞“中國(guó)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)勢(shì)在必行”的主題,做了精彩的報(bào)告。
心源性猝死是心血管死亡的常見(jiàn)因素之一。目前我國(guó)的心源性猝死人數(shù)高居世界首位,每年心源性猝死人數(shù)超過(guò)54萬(wàn)!并有明顯上升的趨勢(shì)。
主要的原因包括:
人口老齡化問(wèn)題嚴(yán)重;
心腦血管疾病等發(fā)病率居高不下;
中青年群體生活節(jié)奏加快,工作強(qiáng)度和壓力增大,心臟驟停危險(xiǎn)因素未予控制。
當(dāng)發(fā)生心臟驟停時(shí),最佳的搶救時(shí)間為最初的3-5分鐘,在4分鐘內(nèi)進(jìn)行搶救,成功率為32%。搶救時(shí)間窗為10分鐘,超過(guò)10分鐘后救治成功率極低。
每延遲1分鐘,生存率遞減7%-10%!
心臟驟停有90%發(fā)生在院外。因此,院外非專(zhuān)業(yè)人員的及時(shí)施救十分重要。
院外心臟驟停生存鏈
我國(guó)心臟驟停的救治成功率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。美國(guó)的院外心臟驟停救治成功率為10.6%,而我國(guó)僅為1.3%。
其主要原因在于:
中國(guó)普通民眾對(duì)心肺復(fù)蘇的知曉率低,培訓(xùn)率更是極低;
AED(自動(dòng)體外除顫器)的裝置的配置率也很低;
還有非常重要的一點(diǎn),就是缺乏對(duì)救治人的立法保護(hù)!
針對(duì)此現(xiàn)狀,陳教授還介紹了一些值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的發(fā)達(dá)國(guó)家的情況。
美國(guó)
1966年起,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)開(kāi)始提倡在公眾中普及心肺復(fù)蘇術(shù)。按照相關(guān)規(guī)定,警察、司機(jī)、消防隊(duì)員以及大中學(xué)校師生都必須接受心肺復(fù)蘇和現(xiàn)場(chǎng)搶救、自救的培訓(xùn)。
美國(guó)心臟學(xué)會(huì)、紅十字會(huì)都會(huì)為培訓(xùn)合格的學(xué)員授予證書(shū)。根據(jù)2017年最新調(diào)查顯示:18%的美國(guó)民眾持有有效期內(nèi)的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)證書(shū),65%曾接受過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。目前美國(guó)已擁有超7000萬(wàn)接受過(guò)培訓(xùn)的民眾。
除此之外,美國(guó)的AED配置數(shù)量為198臺(tái)/10萬(wàn)人,而我國(guó)的AED配置數(shù)量在10萬(wàn)人當(dāng)中尚不足1臺(tái)!
日本
日本自2004年起,由政府主導(dǎo)公共AED項(xiàng)目。人均AED數(shù)量在2009年就達(dá)到了234臺(tái)/10萬(wàn)人。心臟驟停患者的生存率也從2005年的26.1%提高到了2009年的44.3%。
歐洲
德國(guó)法律要求每個(gè)成年人必須當(dāng)7年義務(wù)兵或承擔(dān)7年義務(wù)急救工作,考取駕照前也需接受8學(xué)時(shí)的急救技能培訓(xùn)。
瑞士更是直接要求每個(gè)公民都要接受急救知識(shí)培訓(xùn)。
我國(guó)急救培訓(xùn)的開(kāi)展仍然任重而道遠(yuǎn),并且目前尚得不到政策的有力支持。但是作為醫(yī)生,以及承擔(dān)著傳播醫(yī)學(xué)資訊的我們,有義務(wù)通過(guò)我們的平臺(tái)來(lái)普及急救知識(shí)技能。
請(qǐng)把急救技能傳播給更多人!
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